Наркоз для собак

Содержание

Анестезиологические риски у животных

Когда нужен наркоз для собак и кошек?

В ветеринарной практике анестезия применяется достаточно широко не только при проведении оперативных вмешательств, но и для выполнения различных лечебных манипуляций, например, чтобы удалить зубной камень у собак ультразвуковым аппаратом, для удаления зубов и диагностических исследований ( магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенологическое исследование и т.д.). Проведение многих из этих диагностических исследований и лечебных процедур без общей анестезии невозможно, в связи с тем, что пациент должен находиться в вынужденной позе, отсутствием движений длительное время.

Что такое анестезиологические риски у животных?

Анестезиологические риски это вероятность развития осложнений в результате проведения анестезии. Наиболее серьезным осложнением является гибель животного. Частота осложнений при проведении анестезии зависит от степени анестезиологического риска, чем он выше, тем вероятнее возникновение проблем у животного.

Зачем нужно определение анестезиологических рисков?

После осмотра животного и беседы с владельцами анестезиолог определяет степень анестезиологического риска. При необходимости назначается дополнительные диагностические процедуры. Определение анестезиологических рисков нужно для более тщательного планирования анестезиологического протокола и предотвращения возможных осложнений а так же принятия решения о целесообразности оперативного вмешательства.

Как определить анестезиологические риски?

Для определения анестезиологических рисков необходимо пройти прием у анестезиолога. Ветеринарный врач-анестезиолог проведет комплексное обследование животного и, при необходимости, назначит дополнительные исследования (УЗИ, ЭХО-кг, анализы крови и т.д. ). По результатам вышеперечисленных мероприятий будет определяться анестезиологический риск. Ведь его степень напрямую зависит от общего здоровья животного.

Степени анестезиологических рисков.

После проведения комплексного обследования пациента анестезиолог присваивает степень анестезиологического риска от 1 до 5 и в соответствии с полученными результатами принимает решение о целесообразности проведения процедуры, необходимость в дополнительной подготовки пациента к проведению операции.
Наиболее распространенная классификация анестезиологических рисков принадлежит Американскому обществу анестезиологов (ASA).

Классификация анестезиологических рисков по ASA.

1 степень риска – Клинически здоровые животные.
Небольшие операции: кастрация самцов, овариогистерэктомия (стерелизация самок), ампутация пальцев, удаление небольших кожных новообразований , удаление зубов, чистка зубов, диагностические исследования (рентген, КТ, МРТ, гастроскопия и др.)
2 степень риска – Легкие системные заболевания
Операции средней тяжести: иссечения злокачественных новообразований кожи, ампутация конечностей, простой остеосинтез.
3 степень риска – Тяжелая системная патология, без угрозы жизни, но требующие медикаментозной коррекции нарушений.
Операции средней тяжести: операции на внутренних органах, ринотомия, сложные ортопедические вмешательства
4 степень риска – Тяжелая системная патология, есть угроза жизни
Операции особой сложности: удаление новообразований головного мозга, операции на сердце и сосудах
5 степень риска – Вероятность гибели пациента в течение 24 часов, не зависимо от вмешательства.

Что влияет на степень анестезиологического риска?

Степень анестезиологических рисков зависит от :
-вида животного
-породы
-пола
-возраста
-конституции
-темперамента животного
— наличия сопутствующих заболеваний
-тяжести хирургического вмешательства

Вид животного. Различные виды животных отличаются не только в анатомическом строении, которое необходимо учитывать, но и в физиологических функциях некоторых систем органов, обменных процессах в организме, клиническое проявление хронических заболеваний и переносимостью разных групп препаратов и их дозировками.
Например, патологию сердечно – сосудистой системы у кошек не всегда удается диагностировать без ЭКГ и ЭХО-кг. У собак, в отличие от кошек, симптомом заболеваний сердца часто являются очевидными и для того чтобы их заподозрить не нужны дополнительные исследования.

Порода. У некоторых пород имеются особенности в анатомическом строении которые могут повлиять на течение анестезии, например, представители брахиоцефалических (то есть с плоской мордой) пород кошек (британские, персидские, скоттиш-фолды ) и собак (бульдоги, мопсы, пекинесы, брюссельские грифоны) имеют весьма мясистое мягкое небо и короткую ротоглотку, что может привести к западанию надгортанника и, как следствие, асфиксии (удушью), поэтому таким животным важно обязательно производить интубацию трахеи.
Так же, некоторые породы собак и кошек имеют породную чувствительность/ непереносимость различных групп препаратов. Так, боксерам, доберманам и борзым не желательно применение ацепромазина, а у представители ивермектин-чувствительных пород собак (колли, шелти, немецкие овчарки, бобтейлы, австралийские овчарки и их метисы) при введении препаратов, содержащих ивермектин (многие противопаразитарные препараты) часто может наблюдаться неврологическую токсичность и гибель животных. Кроме того, представители этих пород крайне чувствительны к целому ряду медикаментов что может сильно сократить спектр доступных препаратов для анестезии.
Некоторые породы имеют высокие риски развития хронических заболеваний, передающихся по породе на генетическом уровне. Например, к развитию поликистоза почек более сколы кошки персидской породы. Высокий риск развития заболеваний сердца у таких пород собак как доберман, кокер спаниель, боксер дог, ньюфаундленд, пудель, шнауцер, таксы, у кошек склонны представители пород мэйн-кун, персидская, бенгальская, британская, абиссинская. Поэтому такие животные имеют особенно высокие анестезиологические риски, особенно если животное не прошло предварительного анестезиологического обследования.

Пол животного. Пол животного необходимо учитывать при проведении анестезии. У самок при проведении анестезии необходимо определить наличие беременности.
Физиологические изменения в организме беременной самки увеличивают риски, связанные с проведением анестезии не только для матери, но и для плода. Во время беременности увеличивается потребность в кислороде, происходят изменения в размере и весе матки и как следствие меняется топографическое расположение внутренних органов, происходят нарушения циркуляции крови в организме, гормональные изменения. Для плода риском могут являться побочные эффекты лекарственных препаратов, используемые для проведения анестезии.

Возраст. При проведении анестезии очень важно учитывать возраст пациента. У новорожденных животных высокая степень анестезиологического риска связана с тем, что функция некоторых систем органов не так хорошо развита, чем у взрослого животного. Новорожденные пациенты более склонны к нарушению терморегуляции, гипогликемии (снижение концентрации глюкозы в крови). Распределение и дозировка лекарственных препаратов значительно отличаются, что связано не только с их маленьким размером тела, но и с особенностями обмена веществ новорожденных.
У пациентов в пожилом возрасте, риск связан с дегенеративными изменениями в организме, наличием хронических сопутствующих заболеваний, которые могут негативно повлиять на исход анестезии.
Конституция. Повышенный риск осложнений при проведении анестезии у собак и кошек маленьких пород. Это связано со сложностью дозирования лекарственных препаратов, выполнение стандартных манипуляции (катетеризация, интубация) могут быть затруднительны. Животные маленьких пород более склонны к гипотермии и гипогликемии. Ожирение может являться фактором, осложняющим проведение анестезии и послеоперационного восстановления.

Темперамент животного. Темперамент животного важно учитывать, так как в случае проявления агрессии, беспокойства затрудняет работу медицинского персонала, на фоне возбуждения изменяются физиологические показатели (повышается температура тела, может возникнуть тахикардия, учащается дыхание и т.д.) животным может потребоваться использование лекарственных препаратов, обладающих седативным эффектом.
Наличие сопутствующих заболеваний. Перед проведением анестезии необходимо как можно тщательней обследовать организм животного. Некоторые заболевания могут протекают в латентной (скрытой) форме, без каких-либо видимых проявлений и являться причиной осложнений анестезии. В связи с тем, что анестетики обладают негативным побочным эффектом на сердечно — сосудистую системы, дыхательную систему важно при подготовке к анестезии провести обследования данных систем органов. При выявлении каких-либо патологий предварительно назначить поддерживающую терапию, определиться с выбором препаратов, используемых во время анестезии, оценить необходимость в проведении манипуляций под общим наркозом, если высокие анестезиологические риски. При наличии заболеваний почек необходимо учитывать, что время выделения препаратов может увеличиваться, необходим контроль артериального давления, объем диуреза. При заболеваниях печени возможно нарушение свертываемости крови (коагулопатия), также может изменяться метаболизм лекарственных препаратов.
Необходимо помнить, что наркоз у здоровых животных при профессиональном проведении не вызывает системных заболеваний, но если у животного есть хронические не диагностированные заболевания, то анестезия с большой долей вероятности приведет к обострению и клинической манифестации патологии. Любые функциональные и структурные изменения в системах органов необходимо учитывать для снижения риска возникновения осложнений.

Тяжесть хирургического вмешательства. На риск влияет объем хирургического вмешательства, сложность операции и время, необходимое для ее выполнения.
Как выбирают препараты для наркоза?
Выбор используемых анестетиков зависит от следующих факторов:
— клиническое состояние животного и наличие сопутствующих заболеваний
— процедура, проводимая под наркозом и необходимое время для ее проведения (например, ультразвуковая чистка зубов, удаление зубов, рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография)
— В случае хирургическим вмешательством оценивается его вид и продолжительность операции.

Как снизить анестезиологические риски?

Полностью исключить анестезиологические риски мы не можем, т.к. животное это живой организм и мы не можем предсказать его индивидуальные реакции на то или иное вмешательство, но во многих случаях можно снизить вероятность возникновения анестезиологических осложнений. Для этого необходимо собрать максимальное количество информации о состоянии организма животного, пройдя комплекс исследований, которые помогут обнаружить даже незначительные изменения в организме. Перед планируемой операцией необходимо пройти консультацию анестезиолога. Врач подробно соберет анамнез, проведет осмотр животных и определит необходимые дополнительные исследования. Как правило это стандартный комплекс: общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови, кардиологическое обследование. Возможно потребуется дополнительная диагностика: рентген грудной полости, УЗИ брюшной полости, общий анализ мочи.
Зная о наличии патологий, анестезиолог заранее будет подготовлен к ответным реакциям организма и сможет предотвратить или максимально снизить неблагоприятные последствия.

Если Вашему питомцу предстоит проведение процедуры требующей общей анестезии, то врачи-анестезиологи ветеринарной городской поликлиники «VetState» проведут полное предоперационное обследование Вашего животного и подготовят его к проведению анестезии 7 дней в неделю, 365 дней в году, без праздников и выходных дней.
Мы рады видеть вас с 10.00 до 21.00.
За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону

Наркоз. Что это и зачем он нужен

Применение наркоза в ветеринарии для проведения самых простых процедур, будь то рентген, или удаление молочных зубов, или стрижка кошек и др., вызвано спецификой работы с пациентами-животными.

Не реально, например, ожидать от собаки, чтобы она послушно сидела, открыв рот, пока врач проводит гигиенические процедуры полости рта.

Любые действия с животными воспринимаются ими как угроза жизни, поэтому они могут оказывать отчаянное сопротивление, травмировав себя, владельца, персонал клиники. Чтобы этого не произошло, применяется наркоз.

Наркоз – это искусственно вызванное с помощью медикаментов обратимое состояние торможения ЦНС, при котором возникает сон, потеря сознания и памяти, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность. Жизненно важные функции организма, такие как дыхательная и сердечно-сосудистая, при этом сохраняются. По мере снижения в крови концентрации препаратов, использованных для введения в наркоз, сознание животного проясняется и полностью восстанавливается. Так же целиком и полностью восстанавливается работа всего организма.

Молодому здоровому организму грамотно данный наркоз не причинит никакого вреда. Если животное пожилое, если у него есть сопутствующие хронические заболевания, то наркоз может способствовать обострению этих заболеваний и даже привести к гибели животного в случае наличия кардиологических проблем. Поэтому прежде чем осуществить какую-либо процедуру, оценивается состояние животного в целом.

Возможные осложнения при анестезии

— нарушение процесса дыхания

— нарушение работы сердца

— нарушение работы ЦНС

— возникновение сосудистых расстройств

— болевой синдром

— проявление аллергии на применяемые препараты (развитие анафилактического шока)

— печеночная и почечная недостаточность

— нарушение терморегуляции

Факторы, влияющие на степень анестезиологического риска

1) Вид животного. Некоторые животные, к примеру, грызуны из-за особенностей своей анатомии уже изначально, не зависимо от того, какая операция будет проводиться, имеют большие анестезиологические риски.

2) Порода. Разные породы кошек и собак имеют генетическую предрасположенность к разным заболеваниям, передача которых возможна по наследству. Так, например, кардиологические проблемы изначально свойственны:

у собак – овчаркам, доберманам, доберман-пинчерам, пуделям, таксам,

у кошек – персидской, британской, бенгальской, абиссинской породам и мэйн-кунам, а также их метисам.

Это не означает, что кардиологических проблем не может быть у животных других пород. Просто проблемы с сердцем у перечисленных пород встречаются чаще и могут передаваться по наследству. Кардиологические проблемы у животного повышают анестезиологические риски.

Специального упоминания заслуживает такая породная особенность, оказывающая влияние на дачу анестезии, как плоскомордие (брахицефалия) у персидских и гималайских кошек, у пекинесов, мопсов, грифонов, ши-тцу, бульдогов, боксеров и других пород, имеющих короткую мордочку и приплюснутый носик. Для представителей этих пород является характерным синдром верхних дыхательных путей (брахицефальный синдром), который включает сужение ноздрей и носовых ходов, изменение мягкого неба (его удлинение и утолщение) и деформацию гортани.

При даче анестезии таким животным надо иметь в виду, что у них возможно западение надгортанника и нарушение проходимости дыхательных путей. Если своевременно не принять надлежащих мер, животное может погибнуть от удушья как непосредственно на операционном столе, так и после завершения операции.

3) Возраст. Самым большим анестезиологическим рискам подвержены новорожденные и старые особи. Новорожденные имеют такие маленькие размеры тельца, которые не позволяет врачу-анестезиологу проводить требуемые мероприятия в полном объеме. Так же у них пока еще несовершенная иммунная система и высокий уровень обмена веществ, что значительно усложняет подсчет дозировки лекарственных средств. Для старых животных характерно наличие возрастных заболеваний, снижение иммунитета, общая слабость и изношенность организма. Все это сказывается при даче наркоза.

4) Общее состояние организма. Чем тяжелее состояние, в котором находится животное перед операцией, тем вероятнее возможные осложнения в ходе операции и сразу после нее. На анестезиологические риски влияют обезвоживание, истощение, ожирение, переохлаждение, массовая потеря крови, обширные раны и ожоги, интоксикация организма, наличие онкологического процесса, гипотония и гипоксия.

5) Наличие сопутствующих заболеваний (сердца, печени, почек и др.). При прочих равных условиях, животные, имеющие в анамнезе какие-либо заболевания, подвержены и бОльшим анестезиологическим рискам по сравнению со здоровыми животными.

6) Непосредственно операция. Чем выше хирургические риски, тем выше и анестезиологические риски. Чем больше объем оперативного вмешательства, чем дольше продолжается операция, тем выше хирургические и анестезиологические риски, которые тесно связаны друг с другом.

Классификация анестезиологических рисков

Самое широкое распространение получила шкала американской анестезиологической ассоциации, по которой анестезиологические риски в ветеринарии делятся на 5 степеней. К первой группе относятся молодые здоровые животные, которым предстоит плановая операция. К последней группе – животные в очень тяжелом состоянии, которым делаются экстренные операции, иначе они погибнут.

Шкала анестезиологических рисков Американской Анестезиологической ассоциации (ASA):

1 – полностью клинически здоровый пациент;

2 – пациент с системным заболеванием легкой или умеренной степени тяжести;

3 – пациент с тяжелым, но компенсированным заболеванием;

4 – пациент с тяжелым некомпенсированным заболеванием, угрожающим его жизни;

5 – пациент в критическом состоянии, смерть которого ожидается в течение ближайших суток, не зависимо от того, будет осуществлено оперативное вмешательство или нет.

Возможности снижения вероятности возникновения осложнений при даче анестезии

Чем больше объем информации о животном, которым владеет врач, тем менее вероятны неприятные «сюрпризы» во время хирургического вмешательства и непосредственно после него, чреватые разного рода осложнениями. В этом врачу должен помочь владелец, предоставив как можно больше сведений о своем питомце и его болезнях.

Чтобы животное идеально подготовить к анестезии необходимо провести его полное обследование:

— пройти прием анестезиолога и кардиолога,

— сдать анализы крови и мочи, в случае с кошками – анализы на хронические летальные вирусные инфекции,

— сделать ультразвуковое исследование брюшной полости,

— сделать рентген грудной клетки.

Но обо всем этом анестезиологи могут только мечтать, т.к. стоимость этих исследований может превысить стоимость самой операции, и не каждый владелец на это согласится. Поэтому молодые клинически здоровые животные пород, не имеющих генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, допускаются к анестезии без дополнительных исследований. Если же врач-анестезиолог при осмотре выявил какие-то проблемы, то животное направляется на дополнительные обследования, объем которых определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Очень желательными и даже обязательными являются анализы крови, клинический и биохимический, и посещение врача-кардиолога.

В нашей ветеринарной клинике «Доктор Ай и Ой» есть все возможности для проведения, в случае необходимости, полного обследования животного перед операцией. Это и рентген, и ультразвуковое исследование, и анализы (имеется собственная лаборатория). Так же возможен прием врача-кардиолога и врача-анестезиолога. Мы стараемся снизить анестезиологические риски до минимума, но заранее предупреждаем владельцев, что они возможны.

Ингаляционная анестезия. Применения изофлурана для анестезии собак и кошек

Ингаляционная анестезия — это один из видов общей анестезии, который достигается введением в организм животного летучих или газообразных наркотических веществ через дыхательные пути. Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова работает c газовым наркозом только 1,5 года. Дело в том раньше мы не прибегали к такому методу анестезии, так как были введены в заблуждение коллегами, которые, скорее всего, сами не совсем в курсе имеющейся ситуации с данным видом наркоза. Сегодня мы преодолели это заблуждение и хотим поделиться своим опытом использования ингаляционного наркоза у мелких домашних животных.

Меркулова А.С., ветеринарный врач-анестезиолог «Клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова В.В.».

Проблемы, с которыми мы боялись столкнуться:

— этот вид наркоза опасен для врачей, загрязняет воздух в операционной.

— необходимы дорогостоящие оборудование и расходный материал.

— сложности мониторинга, сложность в эксплуатации в обеспечении расходным материалом.

Наша практика показала – эти опасения не соответствуют действительности. На сегодняшний день для реализации ингаляционной анестезии мы используем:

— ингаляционный анестетик (изофлуран) наркозный аппарат (vet.qvip 38427);

— дыхательный контур (мы применяем закрытый контур);

— монитор (РМ-9000Е);

— источник кислорода (баллон с кислородом); абсорбент для углекислого газа;

— интубационные трубки и маски, дыхательные мешки разного объема.

1.Техника проведения ингаляционной анестезии такова: из баллона кислород поступает в испаритель, который содержит изофлуран. Затем полученная смесь идет по контуру: легкие — артериальная кровь — мозг — венозная кровь — легкие — дыхательный контур.

В зависимости от того, куда в дальнейшем движется выдыхаемая смесь, контуры делятся на:

— реверсивный (выдыхаемая смесь идет в дыхательный контур или абсорбент);

— нереверсивный (выдыхаемая смесь идет в атмосферу);

— частично-реверсивный (выдыхаемая смесь идет в атмосферу, дыхательный контур или абсорбент).

Как видно из таблицы 1 и как показывает наша практика, самым удобным в использовании является закрытый контур, т. к. при минимальном расходе анестетика можно достигнуть максимальной точности управления глубиной анестезии. Загрязнения воздуха в операционной при этом не происходит, дыхательных контуров.

Табл. 1. Характеристика дыхательных контуров

Типы дыхательного контура

реверсивный

нереверсивный

Скорость потока дыхательной смеси

высокая

низкая

Рециркуляция

нет

присутствует

Сохранение тепла

отсутствует

имеется

Загрязнение воздуха

имеется

отсутствует

Точность управления глубиной анестезии

низкая

высокая

При выдохе для предупреждения гиперкапнии (отравления углекислым газом) из выдыхаемой смеси необходимо удалить С02. Для этого мы используем абсорбент с индикатором РН. Изменение цвета индикатора обусловлено увеличением концентрации ионов водорода, сигнализирующих об истощении абсорбента. Менять его следует, если 50-70% объема изменило окраску. Необходимо обратить внимание на то, что измененные гранулы могут возвращаться к исходной окраске после некоторой паузы, и при этом восстановление абсорбционной емкости не происходит.

Преимущества ингаляционной анестезии:

— Предсказуемая фармакокинетика, фармакодинамика, гемодинамика. Если сравнивать данный метод анестезии с внутривенным введением пропофола, то добиться нужной, стабильной концентрации пропофола на все время операции (а это иногда 2-4 часа), не нарушая гемодинамики, сложнее. Пропофол должен подаваться с помощью инфузионного насоса, а не болюсным введением, как это часто практикуется. У изофлурана этого не происходит за счет самодозируемости.

— Самодозируемость. За счет того, что пациент находится на спонтанном дыхании, летальность во время операции сводится к минимуму.

— Редкие анафилактоидные реакции.

— Хорошая управляемость. За считанные секунды можно увеличить или уменьшить концентрацию газа или вообще прекратить подачу изофлурана.

— Гарантия сна. Время индукции изофлурана 5 мин, время пробуждения 6-8 мин.

— Изофлуран менее токсичен, чем пропофол. Практически не метаболизируется в организме и выводится через легкие.

— Довольно низкая себестоимость (по сравнению с пропофолом).

Сопутствующие недостатки ингаляционной анестезиии:

— злокачественная гипертермия (встречается крайне редко, сообщениям коллег, в нашей практике таких случаев не наблюдалось);

— повышение внутричерепного давления (точно не установлено);

— патологии легочной системы ограничивают применен ингаляционной анестезии;

— системная гипотензия (может возникать при недостаточном и несвоевременном мониторинге, а также недостаточной предоперационная подготовке пациента. В нашей практике не встречалась).

— ограничивающим фактор использования ингаляционной анестезии является необходимость наличия газового анализатора.

Как видно, большинство недостать либо редко встречаются, либо наличие точно не установлено, об этом, к сожалению, почти ниi не упоминает, описывая данный вид анестезии.

2. За время работы изофлураном мы убедились экономической целесообразности i применения. В течение года мы вели протокол использования препарата, в котором регистрировали каждую проводимую операцию на газовом наркозе, ее вид, продолжительное количество наркоза и различные нюансы. Для наглядного примера экономической целесообразно мы рассмотрим операцию бицепс-сарторио транспозиции, с осуществляемую при разрыве передней крестовидной связки. В результате исследования было установлено, что 100 мл изофлурана хватает, проведения 12 подобных операций средней продолжительностью 35 минут у собак разных пород с массой тела 35-40 кг с монопатологией.

Как видно из таблицы соотношение пропофола к изофлурану составляет 1:10. В 2 тысячи рублей обойдется стоимость пропофола владельца собаки и всего 250 руб — стоимость изофлурана, если собака будет прооперированна газовом наркозе.

Рис. 2. Схематичное изображение себестоимости пропофола изофлурану.

Критерии сравнения

Пропофол

Изофлуран

Вид животного

собака

собака

Количество пациентов

Вид операции

Бицепс-сарторио транспозиция

Бицепс-сарторио транспозиция

Масса тела животного, кг

Время операции, мин

Количество препарата, мл/кг

2,5

0,2

Количество препарата, мл/голову

Стоимость 1 мл препарата, руб.

РМ-9000 портативный медицинский монитор осуществляет контроль за:

НИ — частотой сердечных сокращений (ЧСС)

ECG (ЭКГ)

2-х канальных волновых форм ЭКГ

аритмию и S-T сегментным анализом (опция)

RR — частота дыхания (ЧД)

RESP (респирация)

волновая форма дыхания (респирограмма)

Sp02 (сатурация)

Sp02 — насыщение кислородом (Sp02), PR — частота пульса (ЧП)

Sp02 плетизмограмма

NIBP (НИАД)

NS — систолическое давление, ND — диастолическое давление NM — среднее давление (NM)

TEMP (температ.)

Температура канала 1 (Т1), температура канала 2 (Т2), разница температур между двумя каналами (TD)

IBP (НАД)

Канал 1 SYS, DIA, MAP, Канал 2 SYS, DIA, MAP, Парные волновые формы НАД

СО

Температура крови (ТВ) Сердечный выброс (СО)

С02

Капнометрия (ЕЮ02) Минимальный объем вдыхаемого С02 (insC02) Air Way Respiration Rate (AwRR)

Inhale and exhale C02 (FiC02, EtC02) Inhale and exhale N20 (FiN20, EtN20) Inhale and Exhale 02 (Fi02, ЕЮ2) Inhale and exhale anesthetic agent (FIAA, ETAA, Note: AA refers to one of anesthetic agents listed below: HAL (Halothame) ISO (Isoflurance) ENF (Englurance) SEV (Sevoflurance) DES (Esfluranee)) Airway Respiration Rate (respiratory times per minute, unit: rpm) AwRR MAC

Waveforms of four anesthetic gases including C02, N20, 02, AA

3. Мониторинг анестезии. При работе с газовым наркозом мы используем монитор типа Миндрей РМ-9000Е.

Он выполняет множество функций, таких как визуальная и звуковая сигнализация, хранение и распечатка данных о тренде, измерения НИ АД (неинвазивного артериального давления), тревоги, оксикардиореспирограмма, просмотр данных одного монитора с другого. Также имеется функция расчета дозы лекарств.

Обязательный минимальный набор показателей, по которым осуществляется мониторинг состояния пациента во время наркоза, должен включать в себя:

— капнометрию;

— пульсоксиметрию;

— измерение АД;

— электрокардиографию.

Можно использовать и гарвардский стандарт мониторинга (Eichhorn et al, 1986).

На сегодняшний день в ветеринарии капнометрия является основным показателем мониторинга пациента во время наркоза.

Использование мониторинга С02 позволяет:

— быстро определить правильность интубации трахеи;

— быстро выявить нарушения в воздушном тракте;

— объективно, непрерывно, неинвазивно контролировать адекватность вентиляции;

— распознавать нарушения в газообмене, легочном кровообраще­нии и метаболизме;

— уменьшить необходимость в анализах газа крови, так как тренд Pet- С02 отражает тренд РаС02. Газоанализ крови становится необходим в случаях значимого отклонения тренда PetC02.

На втором месте — пульсоксиметрия. Высокая сатурация не означает, что кислород дошел до тканей организма. Сегодняшний опыт, являющийся уже общепризнанным в зарубежной ветеринарии, доказал, что электрокардиограмма не является информационным мониторингом во время дачи наркоза. В нашей клинике применение ингаляционного наркоза используется приблизительно у 50% пациентов. Независимо от предлагаемого вида анестезиологического пособия предоперационное обследование всегда стандартно и включает в себя:

— Сбор анамнеза (продолжитель­ность болезни, аппетит, ночной кашель, рвота, перенесенные болезни и т.д.).

— Клинический осмотр.

— Общий клинический анализ крови. Особенно важно установить уро­вень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов.

— Биохимический анализ крови. Особенно определение мочевины, креатинина, активности трансаминаз и щелочной фосфатазы. Желательно также провести оценку белкового обмена.

— Определение свертываемости крови по показаниям.

При подозрении на хроническую сердечную недостаточность и при наличии патологии на ЭКГ проводится обзорное кардиологическое обследование (Rg-КГ и ЭХО-КГ). При подозрении на почечную недостаточность на основании анамнеза, по биохимическим и клиническим признакам необходимо определить фильтрационную функцию почек, провести УЗИ.

Выбор препаратов для премедикации для каждого пациента осуществляется индивидуально. Мы никогда не используем препараты группы альфа 2 агонисты (ксилазин), так как данные препараты существенно нарушают периферическое кровообращение и создают условия для развития кислородной задолжности. Это в свою очередь может вызвать смерть пациента через несколько суток после проведения наркоза.

Формирование кислородной задолжности возможно даже при использовании кислорода во время проведения наркоза альфа 2 агонистами. Надо сказать, что в России многие клиники не оборудованы кислородными магистралями, в них нет кислородных баллонов или концентраторов кислорода. Повальная премедикация атропином свой­ственна многим ветеринарным врачам анестезиологам, однако ее нецелесообразность была установлена еще 25 лет назад в США и в 1994 году Бунятяном (1).

В нашей клинике атропин используется только строго по показаниям (стойкая брадикардия, излишняя солевация). Для интубации трахеи и перехода на ингаляционную анестезию применяется пропофол. До операции нужно обязательно проследить за целостностью интубационной манжетки и за прочной герметизацией интубационной трубки с контуром аппарата. Важно не забывать, что время индукции изофлурана при максимально высоких значениях в среднем 3-5 минут. Возможно использование изофлурана в моно режиме, но чаще всего мы применяем комбинированный наркоз, сочетая изофлуран с кетамином или буторфанолом. При определенных операциях наркозный аппарат работает вместе с аппаратом искусственной вентиляции (в качестве последнего мы используем аппарат «фаза-5»). При апноэ применяется мешок Амбу.

4. Что касается обслуживания, то расходный материал на российском рынке представлен в необходимом количестве, а цены доступны для большинства клиник. Фирма WEST MEDICA предлагает аппараты для ингаляционного наркоза по цене порядка 100 тысяч рублей. За 1.5 года работы нашей клиники с таким оборудованием не требовалось никакой технической поддержки, а заменить расходный материал может любой практикующий врач.

Себестоимость расходных материалов:

— баллон с 100% 02- 100 руб;

— 100 мл изофлурана — 2500 руб;

— абсорбент — 400 руб;

— набор интубационных трубок — 100 руб.

Ингаляционная анестезия — это существенный прорыв в ветеринарной анестезиологии для нашей страны. Самоокупаемость оборудования происходит за несколько месяцев.

Существенным доводом к применению такого метод наркоза служит резкое уменьшение анестезиологического риска снижение смертности. Для руководителей ветеринарных клиник неоспоримой будет другая причина — больше прооперированных пациентов и довольных клиентов, что соответственно ведет к увеличена финансовой прибыли.

При работе с газовым наркозом следует помнить, что чаще всего гибель пациентов во врем наркоза связана с различным типами нарушения дыхания, вплоть до его остановки. Более 90% смертей во время операций — результат неправильных действий ветеринарного врача в таких ситуациях. Эффективный мониторинг особенно углекислого газа в выдыхаемом воздухе поможет вовремя выявить неадекватность самостоятельного дыхания, потому что наличие дыхательных движений не означает адекватности дыхания. Пройти стажировку или узнать, как использовать данный вид анестезии можно в Клинике неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова.

Использованная литература.

«Руководство по анестезиологии под ред. А. А. Бунятяна. изд. Медицин г. Москва 94 год.

«Современные аспекты ингаляционной анестезии». А.Г. Яворовский. PHI РАМН, Москва.

«Движение и проблемы безопасное в современной анестезиологии». А. Бунятян. РНЦХ РАМН, Москва.

«Основы С02 мониторинга. Практическое руководство» (по Maтериалам фирмы Datex). Новосибирск 1995 г.

Анестезия

Неотъемлемой частью ветеринарной хирургии является анестезиологическое обеспечение. В современной ветеринарной практике из простого обезболивания анестезиология превратилась в комплекс мероприятий, защищающих организм от последствий болезни и позволяющий максимально снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Методы анестезии

Общая анестезия

1. Ингаляционная.

При таком виде наркоза введение препаратов для анестезии осуществляется с вдыхаемым воздухом. К несомненным достоинствам ингаляционной анестезии относятся: малая токсичность, хорошая управляемость (после прекращения вдыхания наркотической смеси пациент просыпается в течение 2-3 минут), возможность использования на длительных (более 2 часов) операциях. Ингаляционная анестезия является лучшим выбором для экзотических животных (хорьки, все виды грызунов, птицы). Для ингаляционной анестезии в нашей ветеринарной клинике используется изофлуран, являющийся современным и безопасным препаратом для наркоза.

2. Неингаляционная.

Наиболее широко применяется в ветеринарной практике. Она используется при операциях любой степени сложности, включая кастрацию, часто в комбинации с другими методами. Из всех возможных путей введения обычно предпочитают внутривенное, так как это обеспечивает быстрое наступление эффекта и выход из наркоза, хорошую управляемость степенью глубины анестезии, минимальное влияние на сердечнососудистую и дыхательную системы. Внутримышечный путь введения возможен не для всех лекарственных препаратов и используется в основном у особенно агрессивных животных. При внутривенном введении состояние наркоза наступает через 30 секунд — 2 мин., длительность от 10 мин до 2 часов в зависимости от используемых препаратов, дозы и состояния животного. При внутримышечном введении анестезия наступает через 10-20 минут и длится до 3-8 часов. В нашей ветеринарной клинике для проведения неингаляционной анестезии наиболее широко применяют препараты пропофол и золетил.

Пропофол — анестетик только для внутривенного введения короткого действия, обеспечивающий быстрое наступление наркозного сна, низкое влияние на сердечнососудистую систему, хорошую управляемость, быстрый выход из наркоза. В качестве единственного препарата для наркоза применяется для непродолжительных малоболезненных манипуляций (осмотр ротовой полости, эндоскопии, ультразвуковая чистка зубов, удаление инородных тел из полости рта и глотки), а в комбинации с другими лекарственными средствами для операций любой степени сложности.

Золетил — современный комбинированный препарат для проведения анестезии мелких домашних животных, содержащий два активных компонента. Золетил обеспечивает хорошую анальгезию и миорелаксацию и поэтому используется на большинстве операций, проводимых в нашей клинике. Также отличительной особенностью золетила является практически полное отсутствие влияния на сердечнососудистую и дыхательную системы.

Местная анестезия

Местная анестезия в ветеринарной практике редко применяется в качестве единственного метода обезболивания, но в сочетании с другими методами позволяет снизить возможные риски без ущерба качеству анальгезии. Чаще всего в нашей клинике применяются следующие виды местной анестезии:

  • эпидуральная анестезия — блокада спинномозговых нервов и корешков — при операциях на задней части тела животного и особенно часто при проведении кесарева сечения (в таком случае исключается действие анестетика на плоды);
  • инфильтрационная анестезия — пропитывание анестезирующим раствором мягких тканей в области операции – применяется при поверхностных операциях мягких тканей;
  • поверхностная анестезия — проводится нанесением анестетика непосредственно на оперируемую область – чаще всего применяется при хирургическом лечении глаз и органов ротовой полости.

Мониторинг во время операции

Обязательным условием проведения общей анестезии является мониторинг жизненных функций организма.

При поступлении животного в операционную врач-анестезиолог проводит премедикацию (фармакологическую подготовку к наркозу) и вводит наркоз. Параллельно с этим ведется мониторинг жизненно важных функций организма — частота пульса, ЭКГ, частота дыхания, проводится измерение артериального давления, насыщение кислородом крови.

На непродолжительных и малотравматичных операциях проводят измерение частоты пульса и дыхания, насыщение кислородом крови. При операциях длительностью более 10 минут животное в обязательном порядке интубируется и ему подается чистый кислород через аппарат искусственной вентиляции легких.

Для мониторинга состояния животного во время операции в нашей клинике используется кардиомонитор Mindray MEC 1000, позволяющий определять частоту пульса, насыщение кислородом крови, частоту дыхания и оценивать артериальное давление и ЭКГ.

Кардиомонитор Mindray MEC 1000.

На непродолжительных и малотравматичных операциях проводят измерение частоты пульса и дыхания, насыщение кислородом крови. Для этого в ветеринарной клинике «Бэст» используются пульсоксиметры Mindray PM 60.

Обследование животных перед операцией

Подавляющее большинство хирургических манипуляций в практике ветеринарного врача-хирурга требуют проведения анестезии. Поэтому у владельцев часто возникают вопросы, насколько опасно введение животного в анестезию, будут ли какие-либо осложнения, сможет ли их животное перенести операцию. В нашей ветеринарной клинике на всех без исключения операциях в обязательном порядке присутствует ветеринарный врач-анестезиолог, который осуществляет постоянный контроль над состоянием животных во время анестезии.

Но перед тем как провести животному хирургическое вмешательство, ветеринарный врач проводит клинический осмотр животного,который включает в себя:

  • общий осмотр, определение веса;
  • аускультацию;
  • определение наличия одышки;
  • измерение артериального давления;
  • цвет слизистых оболочек и др.

Осмотр также включает сбор анамнеза у владельца животного (наличие предшествующих или хронических заболеваний, вакцинаций, аллергических реакций в течение жизни животного). Такой осмотр позволяет определить, есть ли у животного явные проблемы здоровья.

После клинического осмотра владельцу рекомендуется объем желательных исследований. Например, для клинически здорового молодого животного этот набор исследований включает проведение общего анализа крови и УЗИ сердца, а для животного в возрасте более 5 лет этот список дополняется биохимическим анализом крови, общим и биохимическим анализами мочи, рентгенографией грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Помимо этого для животного любого возраста при показаниях могут быть определены газы крови, уровень электролитов крови, наличие инфекционных заболеваний. В нашей клинике для определения этих показателей используются анализаторы, обеспечивающее точный результат за 15-20 минут. Однако при экстренных состояниях, когда скорость проведения операции определяет выживаемость, многими из лабораторных методов исследований приходится пренебрегать. Такими примерами могут служить операции по хирургическому лечению перекрута желудка у собак, разрыва внутренних органов после политравм (автотравм или высотных травм).

К сожалению, даже полное комплексное исследование животного не гарантирует того, что не разовьются осложнения, так как, например, не существует специальных тестов для определения непереносимости компонентов анестезии или аллергической реакции на них. При этом проведение медикаментозной подготовки животного к операции (премедикация) позволяет снизить риск развития таких осложнений до уровня не более 0,5%.

Таким образом, комплекс мер по профилактике анестезиологической смертности, проводимый в нашей клинике (предоперационное обследование, мониторинг во время и после анестезии) позволяет нашим врачам снизить вероятность развития послеоперационных осложнений до минимума.

Заболевания у собак – не редкость. Какие-то из них могут быть вылечены в кратчайшие сроки и с минимальными потерями, но для лечения других приходится прибегать к хирургическим операциям разного уровня сложности. Проблема в том, что собаку не получится уговорить лежать смирно, пока хирург делает сою работу. Даже при «пустяковых» операциях требуется анестезия для собак, причем от качества ее выполнения во многом зависит не только успех оперативного вмешательства, но также вся дальнейшая жизнь питомца.

Что такое анестезия

Анестезия происходит от древнегреческого термина, который дословно можно перевести как «нехватка ощущения». Достигается эта «нехватка» за счет анестезирующих препаратов, временно «отключающих» нервные волокна, отвечающие за передачу болевых ощущений.

Кроме того, анестезия характеризуется частичной потерей ригидности мышц (то есть их расслаблением), что также облегчает проведение оперативного вмешательства. Все типы обезболивания можно поделить на две большие группы: местное и общее (наркоз).

Общая анестезия для собак

Вне зависимости от типа наркоза, он всегда начинается с премедикации. Так называется «мероприятие», сопровождающееся вводом легких седативных препаратов. Премедикация нужна, чтобы успокоить собаку и подготовить ее организм к глубокому, «полноценному» наркозу.

Отсутствие этой стадии – почти 100% гарантия развития тяжелых осложнений. Общую анестезию можно поделить на два больших типа:

  • Мононаркоз (моновалентный).
  • Полинаркоз.

В первом случае для анестезии используется только один препарат (изредка два, если требуется обеспечить сочетанное их действие). Как правило, к столь простому варианту прибегают в случае простых и непродолжительных операций (многие из которых могут быть выполнены при использовании только местного наркоза).

Соответственно, общая поливалентная анестезия предполагает использование сразу нескольких лекарственных средств. Учесть все нюансы их взаимодействия бывает крайне непросто, но иного выхода в случаях, когда предстоит сложная и длительная операция, попросту нет.

Парентеральная анестезия

Это наиболее распространенный тип наркоза, при котором действующее вещество в организм собаки вводится внутривенно. Преимущество такой анестезии заключается в возможности идеального дозирования препарата в зависимости от текущего состояния оперируемого животного. Кроме того, при внутривенном введении лекарство начинает действовать очень быстро.

Важно! Практически все препараты для этого вида наркоза способны вызывать гиповентиляцию легких.

Проще говоря, процесс газообмена в них сильно замедляется, отчего оперируемая собака вполне может умереть, задохнувшись. Именно по этой причине всегда производится интубация (т.е. в трахею вставляют специальную трубку, по которой воздух поступает непосредственно в легкие).

Интубацией пользуются не всегда. В ней нет особой необходимости, когда сама операция занимает не более 10 или 15 минут. То же относится к случаям, когда оперируют непосредственно верхние дыхательные органы. Правда, и в таких случаях аппарат для интубации всегда держат под руками, так как потребоваться он может в любой момент.

Важно! Крайне не рекомендуется прибегать к парентеральному наркозу при оперировании собак с портосистемным шунтом.

Это патология, при которой (из-за врожденных аномалий развития сосудистого русла) кровь от желудочно-кишечного тракта направляется напрямую в общий кровоток. При этом организм животного и без того находится в состоянии хронической интоксикации, введение же седативных препаратов внутривенно может убить пса.

Ингаляционная анестезия

В настоящее время ветеринары пользуются этой методикой довольно активно. Интересно, что первый наркоз был именно ингаляционным (его давали парами хлороформа). Сегодня эта методика несколько видоизменилась, и пары действующего вещества «закачивают» в легкие напрямую. Для этого трахею животного интубируют.

Можно сказать, что ингаляционный наркоз отчасти безопаснее для организма животного, но все же и в этом случае не обходится без специфических рисков. Для ингаляционной анестезии характерно значительное падение артериального давления (за счет выраженного сосудорасширяющего эффекта). Во время операции у собаки нужно постоянно измерять уровень кровяного давления, так как его падение до критически низких значений чрезвычайно печально сказывается на состоянии почек и головного мозга.

Ингаляционная анестезия обладает, по меньшей мере, одним преимуществом – она дает свободный доступ ко многим органам дыхательной системы. Также именно ей предпочитают пользоваться ветеринары, когда необходимо оперировать глаза, уши, носовую или ротовую полости животного. При качественном распылении действующего вещества удается максимально снизить его дозу.

Интересно! Ингаляционный наркоз используется редко: к нему прибегают при необходимости выполнения особо сложных и продолжительных операций, дополнительно применяя парентеральную анестезию.

Местная анестезия для собак

Наиболее распространенный тип. В ветеринарии местная анестезия используется ежедневно и очень активно. Делится на несколько разновидностей.

Аппликационное обезболивание

Самый простой метод. Заключается в нанесении непосредственно на поверхность кожи или слизистых оболочек «замораживающих» веществ. Вопреки общераспространенному мнению, «убойность» этого вида анестезии довольно высока. Так, сегодня на прилавках аптек можно встретить немало обезболивающих «спортивных» спреев, эффект от применения которых длится несколько минут. Этого бывает вполне достаточно для проведения несложного оперативного вмешательства.

Инфильтрационное обезболивание

Также простой и эффективный метод, заключающийся в пропитывании слоев кожи и подкожной клетчатки растворами анестетиков. Выполняется эта процедура с помощью обычного шприца. Применяется при выполнении несложных и скоротечных операций: для наложения шва, к примеру, или же при удалении абсцесса.

Регионарное обезболивание

Один из наиболее сложных, но эффективных способов местного обезболивания.

  • Во-первых, различают проводниковый ее тип. Смысл методики заключается в «пропитке» местных нервных сплетений, узлов и нервных стволов растворами анестезирующих средств.
  • Во-вторых, анестезия бывает спинальной. Ее выполняют, вводя лекарственное средство непосредственно между паутинной и мягкой оболочкой спинного мозга. Способ этот позволяет временно «отключить» все ощущения ниже места введения.
  • Методику хорошо использовать, например, при кесаревом сечении. В таких случаях общий наркоз крайне нежелателен, так как «разродившейся» суке нужно будет кормить малышей.

Эпидуральная анестезия

Анестезия, которая может считаться одной из разновидностей спинальной.

В этом случае лекарственное вещество вводят между твердой оболочкой спинного мозга и спинномозговым каналом.

Противопоказания местной анестезии

Следует помнить, что к местной анестезии, при всей ее привлекательности (простота и дешевизна), прибегают далеко не всегда. Причина – наличие серьезных противопоказаний:

  • Местное обезболивание не используют в тех случаях, когда операция (хотя бы теоретически) может затянуться на время, превышающее срок действия обезболивающего препарата.
  • У животного есть склонность к развитию аллергических реакций (впрочем, в этом случае и с общим наркозом нужно быть предельно осторожнее).
  • Холерический тип характера. Проще говоря, «карманных» песиков со склочным и неуживчивым нравом лучше сразу погружать в общий наркоз.
  • То же самое относится к случаям, когда пес большой и сильный. Далеко не факт, что хозяину удастся его удержать и успокоить.

Вывод из анестезии

Животное тем быстрее отходит от анестезии, чем короче была операция, чем меньше была доза действующего вещества.

Для вывода собаки ветеринар постепенно (!) прекращает подачу лекарства, в некоторых случаях для этого используются специальные препараты, блокирующие действие основного медикамента. Кроме того, рекомендуется подача в легкие чистого кислорода: последний способствует ускорению метаболизма и разложению лекарственных веществ на составные компоненты.

Риски и вероятность развития осложнений

Каковы возможные осложнения анестезии? Считается, что внезапные аллергические реакции и непереносимость анестезирующих препаратов в обычных условиях встречаются один раз на 100 000 применений. Эти реакции могут варьироваться от легкого набухания на месте инъекции до анафилактического шокаили смерти.

Помните! Всегда и при всех условиях есть какие-то шансы, что организм конкретного животного неадекватно отреагирует на то или иное лекарственное средство, даже если последнее десятки лет используется в медицинских и ветеринарных целях.

Почти в 100% случаев при общей анестезии возникнут проблемы (вполне возможно, летальные), если пес в течение минимум 12 часов перед операцией не «постился». Сытая собака во время операции может умереть. Проблема в том, что при общей анестезии сильно изменяется принцип иннервации мускулатуры.

Наркоз для животных в Новосибирске

На портале Vet.Firmika.ru представлена информация о ветеринарных клиниках Новосибирска, в которых используется наркоз для животных. Мы собрали контактные телефоны клиник и стоимость приема врачей, представили все это в наглядных и удобных для сравнения таблицах. Полезны будут и отзывы клиентов ветклиник, уже доверивших своих любимцев специалистам.

Наркоз для животных в ветеринарных клиниках Новосибирска

Ни одно хирургическое вмешательство не проходит без использования наркоза. Для животного минимизируются риски послеоперационных осложнений, шока и появляется возможность избежать ненужных болевых ощущений. Но для ветеринарного врача и владельца любимой собаки или кошки встает вопрос о том, какой наркоз и средства премедикации необходимо использовать, ведь столько моментов требуют внимания.

Виды наркоза и его применение

Общая и местная анестезия достаточно требовательна к профессионализму медицинского персонала. В ветеринарии не бывает легких наркозов также, как и в работе с людьми. Именно поэтому важно качественно-проведенное обследование и диагностика.

Противопоказаниями к использованию препаратов являются аллергические реакции, почечной и печеночной недостаточности тяжелой степени, аритмиях и индивидуальная непереносимость. Например, морфин нельзя вводить кошкам, так как он вызывает значительное возбуждение и агрессивность.

Общий наркоз

Виды анестезии: общая (ингаляционная и внутривенное введение препаратов) и местная (использование обезболивающих препаратов в месте раны). Радикальное отличие одной от другой состоит в том, находится ли пушистый пациент в сознании в момент операции или нет.

Ингаляционные анестетики характеризуются использованием газообразных веществ, например фторотана, закиси азота и галотана. Для животного малых размеров (кошка, грызун, птица или кролик) этот вариант подходит идеально. Используется часто, так как имеет мало противопоказаний и хорошо переносится. Время операции может длиться от 1 до 2 часов.

Неингаляционный наркоз популярен в ветеринарии в комбинации с другими видами анестезии, так как не вызывает сомнений в надежности и управляемости глубиной воздействия, а также минимальных рисках осложнений на сердечнососудистую систему. Путь введения обычно внутривенный, реже — внутримышечный, эффект практически «на игле» (очень высокая скорость погружения в наркоз, от одной минуты).Длительность операции может варьироваться от получаса до двух, что позволяет проводить как стерилизацию и кастрацию животного, так и эндопротезирование. Пример препаратов для неингаляционного наркоза: гексенал, профопол, кетамин.

Местная анестезия применяется вместе с общим наркозом в одной команде. Самыми популярными ее видами являются: эпидуральная (с временной блокадой нервных окончаний и корешков в спинном мозгу, использующаяся при кесаревом сечении), инфильтрационная (пропитывание мягких тканей) и поверхностная (нанесение анестетика с помощью спрея или смачивания слизистой).

Стоимость проведения наркоза для животного в клиниках Новосибирске

В зависимости от выбранного типа анестезии, сложности проводимой операции цена может колебаться от 800 до 3000 рублей.

Наркоз для собак

В ветеринарной клинике ежедневно проводятся манипуляции, требующие введения собаки в наркоз. Анестезией сопровождаются оперативные вмешательства и рентгенологические обследования при выявлении ортопедических проблем (например, таких как дисплазия тазобедренного сустава, разрыв крестовидной связки колена и т.д.).

Препараты для наркоза

Ветеринарные врачи нашей клиники оказывают хирургическую помощь собакам с кардиологическими, метаболическими и неврологическими заболеваниями, проводят экстренное оперативное вмешательство при неотложных патологиях. При проведении операций мы используем исключительно качественные препараты для наркоза собак, которые имеют необходимую сертификацию. Ветеринарный врач-анестезиолог подбирает индивидуальные схемы проведения анестезии.

Мы применяем несколько видов анестезии: внутривенную, ингаляционную и эпидуральную. Комбинирование способов введения собаки в наркоз дает возможность ветеринарному врачу-анестезиологу снизить побочное действие препаратов для анестезии на организм питомца без потери качества обезболивания животного. Для проведения оперативного вмешательства в клинике применяются препараты: пропофол, медетомедин, изофлуран, золазепам и тилетамин.

Собака после наркоза

После окончания операции собака помещается в стационар для наблюдения за ее выходом из наркоза. В это время животное не может контролировать свое поведение, дезориентировано, ослаблено. При проведении эпидуральной анестезии собака некоторое время не может пользоваться задними лапами, поэтому необходимо ограничить ее в движении, чтобы питомец не смог нанести себе травмы.

Во время нахождения собаки в послеоперационном стационаре ей при необходимости проводится термометрия, дополнительное согревание (охлаждение) с целью снижения послеоперационных болей и профилактики отеков. Кроме того животному подается кислород и вводятся обезболивающие препараты. После того как ветеринарный врач убедится, что жизни собаки ничего не угрожает, ее выписывают со стационара и питомца можно забирать домой.

Осложнения после наркоза у собак

Проведение анестезии влечет определенные риски для организма животного. Кроме случаев экстренной хирургии для проведения оперативного вмешательства допускаются животные, не имеющие тяжелых сопутствующих некомпенсированных заболеваний. Перед проведением операции или рентгенологического исследования, требующего седации, собакам проводятся преданестезиологическое обследование. Для оценки рисков анестезии проводится осмотр животного, сбор анамнеза, проводится общий клинический и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование сердца. При выявлении отклонений на каком-либо из этапов предоперационного обследования будут предложены дополнительные методы контроля за состоянием здоровья собаки. Если проведение оперативного вмешательства возможно в более поздние сроки, то в начале проводится лечение выявленных сопутствующих заболеваний. В случаях, когда обнаруживаются серьезные противопоказания к проведению анестезии, оценивается целесообразность оперативного вмешательства и разрабатываются альтернативные методы лечения.

Сколько отходит собака от наркоза

Во время операции за собакой ведется наблюдение с помощью анестезиологических мониторов. Оцениваются: частота сердечных сокращений, степень насыщения крови кислородом, количество выдыхаемой углекислоты, частота дыхательных движений, артериальное давление, измеряется температура.

Срок выхода собаки из наркоза зависит от ее состояния перед операцией и колеблется от нескольких минут до нескольких часов. Также, как и во время операции, после хирургического вмешательства за собакой ведется наблюдение в стационаре, при необходимости ставятся капельницы, производится дополнительный обогрев, снимается ЭКГ и выполняются другие манипуляции для контроля и облегчения выхода животного из наркоза.

Часто хозяева собаки стремятся как можно быстрее забрать животное домой полагая, что очнувшись в чужом месте питомец будет испытывать сильный стресс от смены обстановки. Это мнение ошибочно. Стационарное наблюдение необходимо для контроля за работой жизненно важных систем организма и создания комфортных условий выхода из наркоза. Во время пробуждения в стационаре животное не испытывает стресса от транспортировки домой (шума, тряски, резких звуков и запахов).

Помните – врач не будет держать вашу собаку в стационаре дольше, чем этого требует ее состояние. Оставив питомца под присмотром наших специалистов вы обеспечите своему любимцу квалифицированный и профессиональный послеоперационный уход.

Автор статьи: Смирнова Ольга Владимировна Ветеринарный врач-анестезиолог