Менингоэнцефаломиелит у собак

Нервная система – настоящий «стержень» всего организма. Она контролирует все процессы, протекающие в теле животного и человека. Тяжелые патологии, такие как менингоэнцефалит у собак, приводят к очень неприятным последствиям. Питомец может «просто» умереть, но еще хуже, когда пес превращается в «овощ», у которого функционируют только некоторые безусловные рефлексы. А потому заводчику важно знать, как проявляются первые признаки этой опаснейшей патологии.

Содержание

Что это такое? Общая информация

Так называется воспаление головного мозга и его оболочек. Болезнь крайне тяжелая, на ее фоне развиваются множественные неврологические припадки, часты летальные исходы. Каковы основные причины возникновения данной патологии? Они довольно однообразны.

Помните, как в детстве нам запрещали гулять по улице без шапки, обосновывая это менингитом? Так вот, определенная доля истины в этих словах имелась. Нет, воспаление мозга от переохлаждения получить невозможно. Проблема здесь заключается в том, что гипотермия способствует активизации патогенной и условно патогенной микрофлоры. Если где-то в организме уже был очаг бактериального воспаления, шансы на развитие патологии значительно возрастают.

Нужно понимать, что просто так в нежную ткань мозга возбудитель поникнуть не может – ему мешает гематоэнцефалический барьер. Но в некоторых случаях его «незыблемость» нарушается. Приводят к такому исходу некоторые лекарственные препараты (например, кальция хлорид), возбудители инфекционных заболеваний. Нетрудно догадаться, что вероятность менингоэнцефалита повышается при вирусных патологиях.

Важно! Вирусы – создания крайне мелкие, даже при нормальном состоянии гематоэнцефалического барьера есть вероятность их проникновения в мозг. С учетом того, что заразиться вирусной инфекцией очень просто, это делает их еще опаснее…

Очень часто заводчики легкомысленно относятся к заболеваниям пародонта, наличию зубного камня у своих любимцев. Зря. Так как ротовая полость по вполне очевидным причинам находится в непосредственной близости от мозга, да еще богата кровеносными сосудами, опять-таки велик риск распространения патогенной микрофлоры.

Иные причины, разновидности заболевания

Изредка воспаление может быть обусловлено действием гельминтов. Точнее, личинок паразитических червей. Бывает, что они проникают (при миграции) непосредственно в мозг и «окукливаются». Вроде бы, ничем серьезным это не грозит – личинка мелкая, покрыта капсулой, дальше не развивается, но… Ларвы повреждают ткани мозговой оболочки, разрушают гематоэнцефалический барьер, способствуют проникновению в ткани патогенной микрофлоры. Сами личинки, появившиеся в кровотоке непосредственно из кишечника, тоже стерильностью не отличаются.

Еще одной причиной воспаления мозговой ткани и оболочек являются аутоиммунные патологии. При этом атаковать нервную ткань начинает иммунная система самого организма. Как правило, болезни такого типа генетические, предрасположенность передается по наследству. Сегодня ветеринары различают следующие типы воспаления мозга у собак:

  • Гранулематозный менингоэнцефалит (GME).
  • Эозинофильный менингоэнцефалит (EE).
  • Некротизирующий менингоэнцефалит (NME).
  • Лимфоцитарный менингоэнцефалит (NLE).

Понять, с какой именно разновидностью приходится иметь дело в том или ином случае, крайне сложно. Точнее говоря, вид патологии точно может быть определен уже постфактум, после исследования тканей, полученных в ходе патологоанатомического вскрытия. Следует учесть, что западные ветеринары иногда (крайне редко) используют биопсию мозга для постановки точного диагноза, но процедура эта весьма опасна и чревата непрогнозируемыми последствиями. А потому, в подавляющим большинстве случаев, говорят о воспалении мозга неустановленной этиологии (MUA).

Клиническая картина и диагностирование

Увы, но симптомы менингоэнцефалита у собак очень расплывчаты. Единой клинической картины не существует, так как поражение головного мозга может придавать течению болезни крайне причудливые формы. Чаще всего за собакой наблюдается следующее:

  • Приступы, схожие с эпилептическими.
  • Слепота.
  • Дезориентация в пространстве.
  • «Шаткость» и потеря равновесия при ходьбе.
  • Слабость, апатия, вполне вероятно впадение в кому.
  • Изменение индивидуальности и поведения. В тяжелых случаях собаки полностью перестают узнавать хозяев, становятся агрессивными или, напротив, готовы облизывать каждого встречного.
  • Интересный симптом – сложности с жеванием и проглатыванием пищи.

В отличие от «нормальных» болезней, клинические признаки воспаления мозга возникают внезапно, неожиданно. Еще вчера пес мог быть совершенно нормальным, а сегодня он, пуская слюни, опорожняется в центре квартиры.

Терапия

Как проводится лечение менингоэнцефалита у собак? Так как во многих случаях об истинной причине воспаления можно только догадываться, сначала назначают кортикостероиды, купирующие острую воспалительную реакцию. Зачастую уже после нескольких доз состояние животного заметно улучшается. В таких случаях следует подозревать аутоиммунную этиологию заболевания.

К сожалению, для стероидов характеры тяжелые побочные эффекты. У животных отмечается резко повышенная жажда и аппетит (следовательно, усиливается мочеиспускание и привес), развивается апатия, появляется одышка. Очень высок риск появления вторичных инфекций дыхательной и пищеварительной систем (из-за общего угнетения иммунной системы).

Во многих случаях принимать кортикостероиды животному придется очень долго, в течение нескольких месяцев. Нужно очень точно высчитать «пороговую» дозу – она должна полностью купировать воспалительный процесс, но в то же время не приводить к развитию тяжелых побочных эффектов. Из-за этого опытные специалисты при лечении воспаления головного мозга советуют пользоваться цитозиновым арабинозидом (цитарабин), в форме инъекций. Курс лечения – всего четыре инъекции в течение двух суток. Препарат очень эффективен, но весьма недешев.

Задача хозяина – постоянно следить за состоянием животного. Если будет меняться его поведение, или появятся иные симптомы, нужно срочно уведомить об этом ветеринара (возможно усугубление патологического процесса).

>
Лечение воспалительных заболеваний ЦНС у собак

Лечение воспалительных заболеваний ЦНС у собак

Georgina Child, BVSc, DACVIM (Неврология) / Специализированная клиника для мелких животных, 1 Richardson Pl, North Ryde NSW 2113
Воспалительные заболевания ЦНС поражают головной мозг, мозговые оболочки и/или спинной мозг. Большинство патологических процессов, вызывающих менингит, приводят также к сопутствующему энцефалиту и/или миелиту. У собак неинфекционные и (предположительно) иммуноопосредованные формы менингоэнцефаломиелита распространены гораздо больше, чем инфекционные формы.
Причины большинства иммуноопосредованных нарушений не установлены.
Полагают, что к иммуноопосредованным заболеваниям относятся менингоэнцефалит, поддающийся кортикостероидной терапии, гранулематозный менингоэнцефаломиелит (ГМЭ), некротизирующий васкулит, некротизирующий менингоэнцефалит (НМЭ) у определенных пород (мопс, мальтийская болонка, чихуахуа) и некротизирующий лейкоэнцефалит (у йоркширских терьеров).
Окончательный диагноз ставится по результатам гистологического исследования; в большинстве случаев поставить прижизненный диагноз без гистологического исследования не представляется возможным, поскольку клинические признаки и результаты лабораторных исследований часто неспецифичны и неотличимы от признаков инфекционного менингоэнцефаломиелита, сосудистых заболеваний и некоторых опухолей ЦНС. Различия гистологической картины при невоспалительном менингоэнцефалите могут отражать (или не отражать) разные причины или иммунологические механизмы.
Менингит, поддающийся кортикостероидной терапии (полиартериит, некротизирующий васкулит, болевой синдром биглей)
Менингит, поддающийся стероидной терапии, встречается преимущественно у молодых собак крупных пород (средний возраст 1 год), хотя бывает и у более мелких пород (например, полиартериит у биглей (называемый еще болевым синдромом биглей), новошотландских ретриверов и у итальянских борзых, отмеченный в последнее время).
Симптомы, характерные для менингита, включают боль в спине, неестественную позу, скованную походку, вялость и апатичность. Часто встречается лихорадка, при общем клиническом анализе крови может обнаружиться лейкоцитоз. Клинические признаки бывают как острыми и тяжелыми, так и эпизодическими. Неврологические расстройства (парез/паралич) встречаются редко, однако возможны при поражении спинного или, в редких случаях, головного мозга. Описаны случаи некротизирующего васкулита сосудов мягкой и паутинной оболочек спинного мозга у молодых биглей, немецких короткошерстных пойнтеров и бернских горных собак, иногда встречающиеся и у других пород.
Клинические признаки подобны тем, которые наблюдаются при менингите, поддающемся стероидной терапии, однако могут присутствовать симптомы множественного или очагового поражения спинного мозга.
Лечение аналогично применяемому при менингите, однако прогноз зависит от степени поражения спинного мозга.
В СМЖ обычно обнаруживается выраженный плейоцитоз с содержанием нейтрофилов до >10 000/мкл. В промежутке между эпизодами результаты анализа СМЖ могут быть нормальными. Микроорганизмы в СМЖ отсутствуют, результаты посева отрицательны. У некоторых животных развивается сопутствующий полиартрит. Лечение заключается в длительном курсе кортикостероидов в начальной дозе 2–4 мг/кг в сутки, которую постепенно уменьшают на протяжении 3–6 месяцев.
У животных только с симптомами менингита прогноз хороший, хотя рецидивы происходят часто. Если кортикостероиды не дают эффекта или животное плохо переносит побочные явления, можно использовать азатиоприн.
Менингит, поддающийся стероидной терапии, иногда встречается у кошек.
У некоторых собак обнаруживается преимущественно эозинофильный плейоцитоз (эозинофильный менингит), однако самой распространенной причиной эозинофильного плейоцитоза на восточном побережье Австралии является паразитарный менингоэнцефаломиелит в результате инвазии личинками angiostrongylus cantonensis (легочные нематоды крыс).
Термин ГМЭ часто используется для обозначения всех остальных неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС (исключая менингит, поддающийся стероидной терапии), хотя патологическая физиология может быть различной.
Для более точного обозначения диагноза предложен термин «менингоэнцефалит (или менингоэнцефаломиелит) неизвестной этиологии (или происхождения)» (МНЭ или МНП). Прочие предложенные или предыдущие термины включают непатогенный менингоэнцефаломиелит, неинфекционное воспалительное заболевание ЦНС, негнойный менингоэнцефалит, ретикулез и др.
В настоящей работе для описания всех неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС будет использоваться термин ГМЭ (даже если это неправильно), поскольку он общепринят. Эти заболевания широко распространены во всем мире и могут составлять до 25% от всех случаев заболеваний ЦНС у собак.
Шире всего ГМЭ распространен у карликовых и мелких пород, особенно мальтийских болонок, карликовых пуделей и всех терьеров (включая стаффордширского и эрдельтерьера). Однако он может развиться у собак любой породы, включая крупных, а также метисов. Чаще всего заболевают собаки среднего возраста (реже собаки <2 лет или >10 лет). Болезнь встречается у обоих полов, однако возможно, что суки болеют чаще.
Диагноз неинфекционного воспалительного заболевания ЦНС ставится на основании клинических признаков и исключения инфекционных причин – часто по результатам серологического исследования, анализа СМЖ и исследования головного мозга методами визуальной диагностики. Однако во многих случаях предположительный диагноз ставится исходя из наиболее вероятного предположения с учетом породы, возраста, анамнеза и клинических признаков. Для воспалительного заболевания ЦНС типично острое развитие симптомов множественного поражения ЦНС (головного или спинного мозга) и/или гиперестезия (в шейном или пояснично-грудном отделе). Клинические признаки включают симптомы поражения переднего мозга (изменение ментального состояния, навязчивое движение по кругу, судороги) и/или каудальной ямки (атаксия, вестибулярные нарушения, нарушения черепно-мозговых нервов) и/или поражения спинного мозга (на любом уровне). Во многих случаях бывает сложно определить анатомическую локализацию поражения. Однако болезнь имеет хронический прогрессирующий характер и в некоторых случаях проявляется эпизодически, при этом у значительного числа собак наблюдаются очаговые неврологические симптомы. Животные с менингитом часто страдают от сильных болей в шее, принимают сгорбленную позу, отмечается нежелание двигаться и скованная «ходульная» походка. Многие владельцы мелких собак отмечают, что животное прячется, скулит или кричит без видимой причины при попытке взять его на руки. Часто встречаются боли в спине неопределенной локализации. Однако признаки боли в спине наблюдаются не во всех случаях.
Возможны симптомы очагового поражения спинного мозга (любого отдела, но чаще всего шейного), включая парез или паралич. Описана форма ГМЭ, сопровождающаяся невритом зрительного нерва, однако она редка. Клинические признаки могут быть острыми и быстро прогрессирующими либо незаметными и прогрессирующими медленно на протяжении недель или месяцев.
В целом ГМЭ может иметь любой анамнез, сопровождаться любыми неврологическими симптомами, развиваться у собак любого возраста и породы!
Предпринимались попытки классифицировать формы ГМЭ как диссеминированный, очаговый или протекающий с поражением зрительного нерва. Это очень сложно сделать прижизненно и не всегда имеет значение для диагностики, лечения и прогноза. Породный некротизирующий менингоэнцефалит (у мопсов, мальтийских болонок, чихуахуа и йоркширских терьеров) может развиться в молодом возрасте (<1 года, особенно у мальтийских болонок и мопсов), но встречается и у собак старше (особенно у чихуахуа). Обычно такой энцефалит развивается остро с симптомами тяжелого поражения переднего мозга, включая судороги. Неврологические нарушения часто быстро прогрессируют. Эти заболевания у разных пород классифицируются в зависимости от поражения оболочек, преимущественного поражения белого вещества и локализации (большие полушария или ствол мозга, или обе части). Такие различия могут отражать разные патологические процессы либо различия иммунного ответа, возможно, генетические.
Обычно клинический осмотр, клинический и биохимический анализ крови собак с любыми формами неинфекционных воспалительных заболеваний ЦНС не показывает отклонений. Возможна лихорадка, однако она встречается редко.
Анализ СМЖ обычно показывает плейоцитоз от легкой до умеренной степени с преобладанием мононуклеарных клеток и разной степенью повышения концентрации белка. Общая концентрация лейкоцитов варьируется от <10 до >5000 клеток. Концентрация белка может быть от нормальной до 4 г/л. Нейтрофилы обычно составляют менее 50% от всех обнаруженных клеток. Иногда встречаются макрофаги и единичные эозинофилы. У некоторых собак (иногда более 10%) анализ СМЖ не показывает отклонений. Изменения состава СМЖ могут указывать на воспаление, что служит основанием для подозрения на ГМЭ, однако сходная картина СМЖ возможна и при других заболеваниях, включая инфекционные, сосудистые (инфаркт) и новообразования. В большинстве случаев анализ СМЖ недостаточен для постановки окончательного диагноза, однако может дать уточняющую информацию при поиске вероятного диагноза в случаях поражения спинного или головного мозга. Анализ СМЖ позволяет установить воспаление, однако лишь при условии, что воспаление охватывает мозговые оболочки, эпендимальную выстилку или ткани, лежащие близко к путям циркуляции СМЖ. Неспецифические изменения СМЖ часто наблюдаются при сосудистых, травматических, дегенеративных, опухолевых и воспалительных заболеваниях ЦНС.
У животных с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) забор СМЖ связан со значительным риском и может привести к таким последствиям, как образование грыжи мозга в вырезке мозжечкового намета или грыжи мозжечка в большом отверстии. Забор СМЖ также рискован при тяжелых заболеваниях головного мозга, в том числе без повышения внутричерепного давления, когда изменения перфузии головного мозга и сниженная способность мозга к саморегуляции могут привести к дальнейшему ухудшению неврологического статуса.

К сожалению, именно у таких животных анализ СМЖ часто дает наиболее ценную диагностическую информацию. К клиническим признакам повышенного ВЧД относятся оглушенное состояние, ступор, одышка, стремление упираться головой в предметы, брадикардия и повышение общего артериального давления. У некоторых животных с повышенным внутричерепным давлением отсутствуют очевидные клинические признаки.
Забор СМЖ из цистерны также влечет за собой риск повреждения структур нервной системы (спинного или продолговатого мозга), особенно у мелких животных или у животных с обструкцией тока СМЖ на уровне мозжечково-мозговой цистерны.
Большинство собак с ГМЭ относится к мелким породам, некоторые из которых предрасположены к порокам развития краниоцервикального перехода, например порокам типа Киари.
Я не практикую плановый забор СМЖ у собак с высокой вероятностью ГМЭ, особенно при наличии неврологических нарушений, указывающих на поражение головного мозга. Анализ СМЖ полезен для оценки животных с поражением спинного мозга или мозговых оболочек (я обычно использую люмбальную пункцию).
Выявить изменения, характерные для воспалительного заболевания, можно также с помощью визуальных методов исследования головного мозга; методом выбора при ГМЭ считается МРТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самая чувствительная технология визуальной диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Установки для МРТ с мощными магнитами 1,0 Т, 1,5 Т позволяют лучше визуализировать воспалительные поражения, чем установки со слабыми магнитами. Однако «типичной» картины МРТ не существует, и изменения могут быть неотличимы от наблюдающихся при инфекционных, сосудистых или опухолевых заболеваниях. Одиночные или множественные поражения могут обнаруживаться в любом отделе центральной нервной системы, они могут быть гипоинтенсивными на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивными на Т2-взвешенных и FLAIR-изображениях. Степень усиления контраста варьируется. Возможно усиление контраста мозговых оболочек. Однако наиболее типично многоочаговое поражение. Визуальная диагностика также помогает исключить другие причины поражения головного или спинного мозга, например новообразования или сосудистые нарушения, хотя очаговые гранулемы при ГМЭ могут давать картину, очень сходную с новообразованиями и инфарктами, так как воспаление иногда выглядит очень похоже на сосудистые нарушения, обусловленные другими причинами.
При некротизирующем энцефалите у чихуахуа, мопсов, мальтийских болонок и др. в больших полушариях обнаруживаются характерные множественные очаги со стертой границей между серым и белым веществом и зонами гиперинтенсивности на Т2-взвешенных / гипоинтенсивности на Т1-взвешенных изображениях, соответствующими зонам некроза.
В некоторых случаях воспалительных заболеваний ЦНС МРТ не показывает изменений.
Компьютерная томография (КТ) – менее чувствительный метод, особенно при исследовании поражений в области каудальной ямки (артефакт увеличения жесткости пучка). Смещение серпа мозга или изменение его нормальной анатомии в результате сдавливания объемным новообразованием может быть как видимым, так и невидимым на КТ или МРТ-снимках.
Окончательный диагноз ГМЭ возможен только на основании результатов гистологического исследования мозга – что, очевидно, сложно сделать прижизненно. Микроскопически ГМЭ характеризуется инфильтрацией тканей по ходу сосудов лимфоцитами и/или макрофагами. Такие очаги могут сливаться в гранулемы, видимые макроскопически.
Предположительный диагноз ГМЭ часто ставится путем исключения других причин (по результатам серологического исследования / посева СМЖ в некоторых обстоятельствах), а также, во многих случаях, на основании результата лечения. Для исключения инфекционных причин менингоэнцефалита можно исследовать сыворотку для определения титров криптококкового антигена, антител к toxoplasma gondii и neospora caninum (в некоторых случаях исследуют также СМЖ). Результат посева СМЖ часто оказывается отрицательным, даже при бактериальных и грибковых инфекциях.
При наличии у животного тяжелых неврологических симптомов необходимо взвесить пользу диагностических исследований, особенно СМЖ, в сравнении с рисками процедуры.
Причины ГМЭ неизвестны – вероятнее всего, это аутоиммунный процесс, в основе которого лежит гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками.
Сделать прогноз сложно. ГМЭ может быть острым, быстро прогрессирующим и смертельным заболеванием, несмотря на лечение, однако во многих случаях предполагаемого ГМЭ лечение дает хороший результат и животные остаются в стадии ремиссии на протяжении нескольких месяцев или лет. В большинстве опубликованных источников прогноз при ГМЭ указывается как неблагоприятный или безнадежный, однако на практике встречаются случаи успешного лечения. Так как диагноз ставится по результатам гистологического исследования, авторы опубликованных работ обычно опираются на случаи подтвержденного диагноза (т. е. посмертного).
Прогноз не зависит от тяжести клинических симптомов при поступлении, как и от выраженности изменений при анализе СМЖ или визуальном исследовании головного мозга.
Основой лечения остаются кортикостероиды (преимущественно преднизолон) в иммуносупрессивных дозах. Во многих случаях (по финансовым причинам и/или в связи с риском дальнейших диагностических исследований) лечение назначается эмпирически без дальнейшего подтверждения диагноза.
Начальная доза преднизолона 1–2 мг/кг каждые 12 ч. Мелким собакам (<12 кг) следует давать 2 мг/кг каждые 12 ч. Собакам с весом <2,5 кг следует давать такую же дозу, как для собак весом 2,5 кг, а с весом <5 кг – такую же, как для собак весом 5 кг. Доза для более крупных собак (>40 кг) соответствует дозе для собак весом 40 кг, в целом, я бы не рекомендовал давать более 40 мг раз в 12 ч длительное время. Ответ на кортикостероидную терапию может проявиться лишь через несколько дней.
Дозу преднизолона постепенно снижают на протяжении не менее 6 месяцев в зависимости от клинического ответа. В первый раз дозу снижают через 2–4 недели. После достижения ремиссии применяют поддерживающую дозу преднизолона (0,5–1 мг/кг через день или 2–3 раза в неделю) в течение 1–2 лет. Установить, «излечилось» ли животное, сложно. Если у собаки, получающей преднизолон в низкой дозе 2-3 раза в неделю, нет неврологических симптомов >6 месяцев, можно отменить лечение. Однако побочные явления кортикостероидов, особенно у крупных собак, могут стать источником значительных проблем в долговременной перспективе. Длительное применение кортикостероидов приводит к ятрогенному гиперадренокортицизму, сопровождающемуся значительным истощением мышечной массы и обызвествлением кожи. Кроме того, лечение предрасполагает к изъязвлению ЖКТ, панкреатиту, сахарному диабету, инфекциям (особенно мочевыводящих путей), травмам связок и сухожилий.
Мелкие собаки часто хорошо переносят высокие дозы, однако животным, у которых произошел рецидив неврологических симптомов на фоне кортикостероидной терапии, которым для облегчения неврологических симптомов требуются высокие дозы кортикостероидов (>1 мг/кг) на протяжении длительного времени, а также при значительных побочных явлениях следует рассмотреть возможность применения других иммуносупрессоров.
Крупным собакам рекомендуется своевременное назначение дополнительных препаратов, поскольку многие животные плохо переносят высокие дозы кортикостероидов. Всем собакам с выраженными неврологическими нарушениями, связанными с поражением спинного мозга, следует назначить дополнительную терапию, например цитарабином, на раннем этапе лечения. Добавление других иммуносупрессоров позволяет снизить дозу преднизолона, однако потребность в определенной дозе преднизолона остается у большинства животных.
Азатиоприн (имуран) – иммуносупрессор, подавляющий функцию Т-клеток. У здоровых собак он не проникает через гематоэнцефалический барьер. Хотя этот препарат может быть эффективен при менингите, поддающемся стероидной терапии, особенно у молодых собак крупных пород, по моему мнению, он бесполезен при ГМЭ. Тем не менее другие клиницисты рекомендуют имуран и описывают случаи успешного применения азатиоприна в сочетании с преднизолоном, что позволяло снизить дозу последнего. Этот препарат почти не вызывает побочных явлений, основной проблемой при высоких дозах является подавление активности костного мозга. Рекомендованная доза 0,5–1,0 мг/кг каждые 48 ч. В первые 5–7 дней можно давать его в дозе 2 мг/кг каждые 24 ч.
Цитозина арабинозид (цитарабин, ара-C) – препарат, применяющийся в качестве противоопухолевого средства для собак и людей, например для лечения лимфомы ЦНС. Механизм его действия неизвестен. Так как этот препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и является иммуносупрессором, примерно 6 лет назад он был предложен в качестве возможного средства лечения ГМЭ. Большинство авторов рекомендует применять его в дозе 50 мг/м2 подкожно дважды в сутки в течение 2 дней подряд с повторением этого цикла каждые 3 недели. Эта доза ниже, чем обычная доза при химиотерапии новообразований. Число побочных явлений цитарабина невелико. Описано подавление активности костного мозга (обычно через 10–14 дней после начала лечения), однако обычно это не приводит к клиническим нарушениям. Рекомендуется периодически делать общий анализ крови, но необязательно при каждом цикле. После лечения возможны рвота, диарея и/или потеря аппетита. Цитарабин недорог (при покупке во флаконах по 10 мл) и подходит для амбулаторного лечения, однако при введении этого препарата и при контакте с мочой и фекалиями / их утилизации необходимо надевать защитные перчатки. Цитарабин применяется в сочетании с преднизолоном; если неврологический статус животного остается стабильным, я обычно постепенно уменьшаю дозу преднизолона через каждые 2 цикла цитарабина. Цитарабин можно применять неограниченно долго.
Лефлуномид (арава) – иммуносупрессор, применяющийся в медицине преимущественно для лечения ревматоидного артрита. Описано успешное применение для лечения собак, сначала в сочетании с кортикостероидами, а затем самостоятельно (при неконтролируемых побочных реакциях на кортикостероиды). Начальная доза – 2 мг/кг в сутки. В моей практике у животных наступал рецидив либо состояние не улучшалось. Этот препарат не вызывает каких-либо значительных побочных явлений и дается внутрь. Можно сочетать с преднизолоном.
Циклоспорин — также предлагался для лечения ГМЭ в связи с предполагаемой аутоиммунной Т-клеточной природой последнего. Циклоспорин – мощный иммуносупрессор, подавляющий Т-клеточные иммунные реакции. У здоровых животных проницаемость гематоэнцефалического барьера для циклоспорина низкая. Однако, поскольку ГМЭ протекает с поражением тканей вокруг сосудов и вероятным нарушением гематоэнцефалического барьера, предполагается, что концентрация циклоспорина в пораженных зонах ЦНС может быть выше. Мой опыт применения этого препарата ограничен, лечение двух собак с отсутствием ответа на терапию преднизолоном и цитарабином оказалось неэффективным.
Прокарбазин – противоопухолевое средство, растворимое в липидах и легко проникающее через гематоэнцефалический барьер; применяется преимущественно в медицине для лечения лимфомы. Рекомендуется доза 25–50 мг/м2 в сутки. Прокарбазин часто вызывает побочные явления, включая подавление активности костного мозга (30%), геморрагический гастроэнтерит (15%), тошноту, рвоту и нарушение функции печени. У меня нет опыта применения этого препарата, и его эффективность не доказана. Побочные явления и низкая доступность ограничивают возможности его применения.
Ломустин (CCNU) – противоопухолевый алкилирующий препарат класса нитрозомочевины, высокорастворимый в липидах и проникающий через гематоэнцефалический барьер. Дозы, применяющиеся для лечения ГМЭ, относительно произвольны, однако высокие дозы не рекомендуются. Лечение ломустином связано со значительным, в некоторых случаях угрожающим жизни, подавлением активности костного мозга, изъязвлением желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичностью. Частота побочных явлений возрастает с увеличением дозы, однако такие явления иногда возникают и при начальной относительно низкой дозе. Значительным фактором риска при подавлении костного мозга является сепсис. Токсичность непредсказуема, и я не рекомендую применять этот препарат планово для первичного лечения.
При судорогах необходимы противосудорожные препараты.
Не следует вакцинировать больных животных, если это не является абсолютно необходимым. Вакцинация может привести к рецидиву клинических симптомов. Кроме того, рекомендуется нежирный рацион.
Ответ на терапию обычно оценивают по ослаблению или исчезновению клинических симптомов. Повторный анализ СМЖ обычно не рекомендуют, так как выраженность изменений (или их отсутствие) слабо коррелирует с тяжестью воспаления ЦНС.
По моему опыту, по меньшей мере 60% собак с предполагаемым ГМЭ или неинфекционным менингоэнцефалитом, поддающимся стероидной терапии, хорошо отвечает на монотерапию кортикостероидами, и в конечном итоге их можно постепенно отменить без последующих рецидивов. Тем не менее рецидив может произойти через несколько дней, недель, месяцев или лет после первого появления клинических признаков. Если неврологические симптомы сохраняются, несмотря на высокие дозы кортикостероидов и/или преднизолона, а при снижении дозы <2 мг/кг в сутки после нескольких месяцев терапии наступает рецидив, долговременный прогноз менее благоприятный.

Животным, которым требуются высокие дозы кортикостероидов на протяжении длительного времени для уменьшения неврологических симптомов, можно добавить цитарабин; это позволит снизить дозу преднизолона и добиться приемлемого качества жизни на протяжении нескольких месяцев и даже >1 года.
У нескольких мелких пород описаны другие типы идиопатического менингоэнцефалита, включая энцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширских терьеров (некротизирующий лейкоэнцефалит), чихуахуа и мальтийских болонок (некротизирующий менингоэнцефалит).
Некротизирующий энцефалит встречается и у других карликовых пород.
В гистологических срезах обнаруживается обширное воспаление и преимущественный некроз коры больших полушарий. Часто для таких породных воспалительных заболеваний характерна картина некроза и образования полостей в паренхиме мозга, при этом поражение мозговых оболочек может присутствовать или отсутствовать, а изменения на МРТ-снимках близко соответствуют поражениям, обнаруженным после вскрытия. Прогноз во всех подобных случаях очень осторожный.
Лечение такое же, как при ГМЭ, хотя ответ на лечение часто бывает слабее.
Рубрика: Неврология

Признаки и лечение энцефалита у собак

Энцефалит у собаки – это воспалительный процесс, поражающий головной мозг животного. Заболевание развивается на фоне инфекции или аллергии, может затрагивать спинной мозг. Энцефалит поддаётся лечению при своевременном диагностировании. Как правило, данную проблему сложно обнаружить на ранних стадиях, поэтому необходимо приложить много усилий и терпения в борьбе за здоровье питомца.

Типы, стадии и причины развития заболевания

В ветеринарии известно несколько видов энцефалита, которые отличаются локализацией поражённых зон и органов.

Типы заболевания:

  1. Энцефаломиелит – поражение головного и спинного мозга животного.
  2. Менингоэнцефалит – воспалительный процесс затрагивает головной мозг вместе с оболочками.
  3. Менингоэнцефаломиелит – наличие нарушений спинного мозга собаки, а также оболочек головного.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса, заболевание может протекать в первичной и вторичной стадиях.

Причины развития первичных энцефалитов:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • простейшие паразиты;
  • энцефалитный клещ.

Вторичные энцефалиты возникают как осложнение на фоне других болезней.

Причины вторичных энцефалитов:

  • бактериемия;
  • отит гнойного характера и другие гнойные процессы;
  • ослабленный иммунитет;
  • сепсис;
  • травмы головы.

Некоторые породы собак имеют наследственную предрасположенность к энцефалиту. Чаще всего заболевание наблюдается у биглей, бернских бувье, йоркширских терьеров, мопсов и мальтийских болонок. Эти виды животных требуют повышенного внимания со стороны хозяев к любым проблемам со здоровьем.

Симптоматика заболевания

Тяжело диагностировать энцефалит у собаки, когда симптомы возникают на поздних стадиях. По мере прогрессирования заболевания и формирования очагов некроза можно заметить первые признаки недуга у питомца.

На наличие воспалительных процессов в головном мозге животного могут указывать следующие симптомы:

  • судороги конечностей;
  • паралич;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • апатическое состояние;
  • отказ от пищи;
  • рвота;
  • диарея с кровью;
  • нарушения рефлексов зрачков;
  • слепота;
  • нарушения сознания;
  • эпилептические припадки;
  • изменение цвета мочи до бурого, тёмно-коричневого или зелёного;
  • нарушения ходьбы;
  • у мелких пород собак при энцефалите может наблюдаться тремор.

В каждом отдельном случае присутствует часть вышеописанных симптомов, так как проявления заболевания зависят от первопричины недуга. Отсутствие чётких признаков энцефалита делает затруднительным диагностирование, но опытный ветеринар безошибочно определит проблему. Поэтому обращение к врачу сразу же после появления у питомца первых симптомов недомогания играет огромную роль в дальнейшем излечении животного.

Заражение от укуса клеща

Одной из самых тяжёлых разновидностей недуга считается клещевой энцефалит у собак. Заражение животного происходит вследствие укуса собачьим клещом. Вспышка этого вирусного заболевания наблюдается в весенне-летний период.

Инфицирование организма животного происходит уже через 7 минут после того, как собаку укусил энцефалитный клещ. В этом случае ветеринарную помощь необходимо обеспечить питомцу как можно быстрее. Отсутствие лечения в первые 2-5 дней после укуса заканчивается смертью питомца, поэтому обращение к специалисту должно быть незамедлительным. Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 3,5 недели.

Главный признак клещевого энцефалита – неврологический криз, который возникает вследствие поражения вирусом центральной нервной системы. Заболевание протекает с наличием следующих симптомов:

  • паралич конечностей;
  • судороги;
  • резкое повышение температуры тела животного;
  • моторные нарушения;
  • апатическое или агрессивное настроение;
  • повышение чувствительности к болям в области головы и шеи.

При отсутствии лечения происходит паралич мышц глаз и лица.

Диагностика

Отсутствие чёткого списка симптомов энцефалита значительно затрудняет его диагностику, поэтому ветеринару будет мало простого осмотра и проведение общих анализов. Как правило, назначается ряд лабораторных исследований с задействованием специального медицинского оборудования. К сожалению, не все ветеринарные клиники имеют достаточно возможностей для быстрого диагностирования и качественного лечения питомцев.

Диагностику энцефалита проводят с помощью методов:

  • рентгенографическое исследование головы;
  • контрастная рентгенография;
  • МРТ;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • УЗИ диагностика;
  • ЭЭГ головы;
  • гематологическое обследование крови;
  • бактериологический анализ ликвора.

Если нет возможности провести все вышеперечисленные обследования, не стоит отказываться от помощи ветеринара.

При подозрении на энцефалит у пород собак, имеющих предрасположенность к этому недугу, обследование проводится более тщательно. Качественная диагностика позволяет выявить не только наличие заболевания, но и возможные нарушения, возникающие в качестве осложнений.

Лечение

Лечить энцефалит необходимо с учётом степени поражения тканей мозга. Первые назначения ветеринара направлены на избавление от причины, вызвавшей болезнь, а также выявленных осложнений и недугов, которые появились на фоне воспалительного процесса. По возможности принимаются меры для уменьшения отёка головного и спинного мозга. Как правило, при диагнозе энцефалит назначается комплексное лечение, которое включает следующие методы:

  • Препараты, выводящие лишнюю жидкость для устранения отёка мозга. В большинстве случаев для этого назначается маннитол или глюкоза. Применения сульфата магния не рекомендуется, ведь при использовании данного средства существует большой риск развития инфаркта с последующей смертью питомца.
  • Препараты, способствующие возбуждению нервной системы, помогут вернуть утраченные реакции и ощущения.
  • Иглоукалывание, массажи и воздействие током назначается на запущенных стадиях болезни.
  • Препараты, направленные на устранение возбудителя энцефалита (противогрибковые или антибактериальные средства).
  • Препараты местного воздействия для устранения раздражений на коже;
  • Инъекции гормонов при необходимости;
  • Средства витаминно-минерального содержания для улучшения иммунитета.

Лечение проводится под контролем ветеринара, применение препаратов без предварительной консультации с врачом не допускается, так как существует риск ещё больше навредить питомцу.

Осложнения и прогноз

Энцефалит опасен способностью вызвать необратимые изменения в организме, а это значит, что лечение не всегда даёт ожидаемый результат. Поэтому функциональность отдельных органов и систем работает лишь частично. После излечения у собаки значительно понижен иммунитет и существует большой риск повторного развития энцефалита или других заболеваний.

После лечения рекомендуется провести питомцу очищение кровеносной системы: гемосорбцию и плазмаферез. Эти манипуляции способствуют улучшению состояния животного и устранению последствий недуга.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие заболевания у питомца стоит побеспокоиться о защите против клещей. С этой целью используют специальные спреи, ошейники, прививки и капли на холку. А также необходимо свести к минимуму риск получения животным травмы головы. После прогулок надо осматривать тело питомца и его ушные проходы на наличие клещей или сторонних предметов.

Профилактические осмотры собак с предрасположенностью к энцефалиту помогут выявить недуг на ранних стадиях и получить эффективное лечение. Кроме этого, важно помнить о поддержании иммунитета животного и своевременном устранении любых проблем с его здоровьем.

Энцефалит у собак

Энцефалит у собак – опасное заболевание инфекционной природы, возникает путем проникновения вируса/инфекции в кровеносную систему, впоследствии — в кору и оболочки спинного и головного мозга. Болезнь трудно диагностируется, а при отсутствии квалифицированного подхода к лечению питомца приводит к тяжелым последствиям.

Энцефалит у собак

Особенности протекания заболевания

Понятие «энцефалит у собак» подразумевает серьезный воспалительный процесс в оболочке головного и спинного мозга. Первоначальная форма нарушения проявляется после инфицирования, с последующими прогрессирующими симптомами.

Наибольшую опасность энцефалит представляет во второй стадии

Вторичная форма возникает как результат осложнения после запущенной первой стадии, когда вирус активно проникает во все органы и ткани питомца, в итоге попадая в головной мозг и затормаживая его активность.

Ветеринары выделяют несколько видов энцефалита:

  1. Менингоэнцефалит проявляется симптомами, которые локализуются в головном мозге и его оболочках;
  2. При возникновении энцефаломиелита поражение происходит в головном и спинном мозге питомца;
  3. Менингоэнцефаломиелит характеризуется проявление воспалительного процесса одновременно в оболочках и слизистых тканях головного и спинного отдела мозга.

Таксы и йоркширские терьеры имеют предрасположенность к энцефалиту

Имеются группы риска животных, которые подвержены такому нарушению. Это животные в преклонном возрасте, молодняк, питомцы с черепно-мозговыми травмами, собаки после перенесения тяжелых форм инфекционных заболеваний, а также некоторые породы, к примеру — таксы и йоркширы.

Внимание! Если клещевой энцефалит у собак протекает в скрытой форме, то за короткое время может привести к летальному исходу. Только своевременная диагностика и предварительная вакцинация способны остановить прогрессирование болезни.

Клещевой энцефалит у собак

Паразиты активно атакуют животных, особенно в теплое время года. При укусе в тело питомца впрыскивается вирус, впоследствии разносится инфицированная кровь по всему организму, вплоть до головного мозга.

Проникновение клеща через шерсть собаки

Чаще всего подвергаются укусу такие части тела собаки, как шея, ушные впадины, живот, подмышки, бедро с внутренней стороны. Клещи всасывают кровь, после чего выпускают отходы – инфицируемую плазму.

После этого наступает скрытый период протекания болезни, который чаще всего проявляется незаметными для человека симптомами. Если иммунитет животного в норме, то наблюдается легкое недомогание, задумчивость, спокойствие питомца. Фаза проявления признаков энцефалита затягивается.

Первичная форма заболевания длится от 20 часов до 2 недель, за это время ее очень сложно отследить и диагностировать.

Последствия от укуса клеща

Со временем болезнь прогрессирует. Проявляются более выраженные симптомы клещевого энцефалита у собак:

  • состояние животного ухудшается – возникает подавленность, апатия к происходящему (длится около 2 суток);
  • повышается температура тела до 40 градусов (многие хозяева принимают такие признаки как последствие солнечного удара);
  • наступает полный отказ от пищи;
  • походка животного становится неуклюжей, шаткой;
  • нарушается нервная система – тремор конечностей, увеличиваются зрачки, происходит непроизвольное подергивание лицевого нерва;
  • при опорожнении кишечника – в кале заметны кровавые примеси, а моча закрашивается в бурый, зеленоватый цвет.

Первыми тревожными симптомами энцефалита являются вялость, равнодушие к людям и апатия

При своевременном обращении к доктору лечебный процесс занимает несколько дней, с последующей реабилитационной терапией. В запущенном случае срок выздоровления продлевается до месяца, с возможными необратимыми последствия для питомца.

На заметку! Первые признаки, которые должны насторожить владельцев собак – это потеря интереса к игрушкам, нахождение питомца в одном положении длительное время, отсутствие реакции на людей.

Что может спровоцировать энцефалит у собаки?

Причины возникновения энцефалитного процесса обусловлены попаданием в организм животного инфекции различной природы. Возбудителями могут быть специфические вирусы – парвовирус, бешенство, чума, герпес. Микозы, миграция паразитов и инородных тел – кусок растения, усик колоска.

Безобидный на первый взгляд герпес может привести к опасным инфекционным заболеваниям

Причины вторичных энцефалитов — ушные воспалительные заболевания в запущенной стадии, черепно-мозговые травмы, сепсис, как последствие вторичного воспалительного нарушения (на фоне ослабленного иммунитета после продолжительного лечения).

Ушные заболевания могут спровоцировать быстрое размножение клещей

Если у животного есть глисты, то есть опасение, что при миграции они способны проникнуть в черепную коробку мозга, вызывая нарушения в работе органа. Иммунитет не может самостоятельно справиться с инфекцией без атаки на ЦНС, вызывая ухудшение самочувствия питомца. При таком развитии гибель животного наступает в 60% случаев.

Если симптомы заболевания при укусе клеща визуально не выявлены, однако факт укуса был зафиксирован, то для подтверждения диагноза делается забор крови и лабораторное исследование мочи.

При подозрении на энцефалит потребуются:

  • рентген коры головного мозга;
  • контрастная рентгенография;
  • исследование спинномозговой жидкости.

При проведении магнитно-резонансной терапии удастся зафиксировать участки повреждения мозга.

Добытого из собаки клеща необходимо сохранить для лабораторных анализов

При самостоятельном удалении паразита с кожи питомца рекомендуется доставить паразита в лабораторию – поместить в стеклянную банку и герметично закрыть крышкой, во избежание раздавливания кровососа.

Лечение болезни

Если произошло заражение от укуса клеща, то первым делом нужно обратиться в ветеринарный пункт и провести обследование животного. На основании диагностических мероприятий специалист назначит курс лечения и реабилитации питомца.

Внимание! Зараженная плазма стремительно распространяется по органам и системам животного. Благодаря своевременному лечению удастся ликвидировать инфекцию на начальном этапе и избежать тяжелых последствий.

Вид медикаментозного лечения зависит от болезни, ставшей предпосылкой энцефалита

В зависимости от возбудителя потребуется курс противогрибковых, антибактериальных, антигельминтных средств совместно с глюкокортикостероидными гормонами, аминогликозидами и прочее.

Для начала потребуются препараты для активизации рефлекторных действий питомца и возбуждения нервной системы, чтобы собака могла адекватно реагировать на происходящее, для восстановления двигательной активности.

Иглоукалывание используется для восстановления работы рефлекторной дуги

В запущенных случаях назначается иглотерапия, массаж конечностей, физиотерапевтическое воздействие на поверхностные ткани и слизистые оболочки питомица.

При лечении антибиотиками используются препараты с выраженными бактерицидными свойствами и низкой токсичностью, в силу ослабленного иммунитета животного.

Таблица 1. Группы антибиотиков, подавляющие энцефалит

Класс препаратов Название препарата Состав/действие Назначение
Цефалоспорины

Цефотаксим

Цефуроксим

Цефепим

Группа антибиотиков с 7- аминоцефалоспориновой кислотой, отличаются широким спектром действия, обладают высокой антистафилоккоковой активностью Инъекции назначаются внутривенно, 2 раза в день по 40-50 мг/кг
Карбапенемы

Меропенем

Эртапенем

Группа антибиотиков бета-лактамов, с широким спектром антимикробной активности, связывают белковые соединения клеточной стенки, тормозят процесс размножения бактерий в организме Инъекции назначаются внутривенно, 2 раза в день по 40-50 мг/кг. Дозировка может быть увеличена до 60 мг/кг массы питомца
Фторхинолоны

Оксолиновая мазь

Офлоксацин

Моксифлоксацин

Группа антибиотиков с выраженной противомикробной активностью, лекарство не накапливается в крови и тканях, применяются для местного назначения в виде глазных и ушных капель Индивидуальная дозировка согласно формы выпуска лекарственного средства (раствор, мази, капли)

Дополнительно проводится очистка крови и мочи от вируса (физрастворы, мочегонные препараты), без дополнительной нагрузки на почки, печень и мочеполовую систему.

Общедоступные препараты, которые можно приобрести в ветеринарных пунктах с целью уничтожения инфекции после укуса клеща – Пиро-стоп, Фортикарб, Пиросан, Верибен, Азидин-Вет. Важно поддерживать организм питомца гепатопротекторами и сердечными лекарствами.

Гепатовет способствует нормализации работы печени собаки

Также потребуются препараты для нормализации внутричерепного давления – Диакарб, Маннитол, в зависимости от прогрессирования симптомов болезни. С помощью этих средств удастся ликвидировать отек после энцефалита. А вот применять сульфат магния не рекомендуется, во избежание инфаркта и дальнейшего летального исхода.

Способствуя нормализации обмена веществ, сульфат магния способен вызывать инфаркт у инфицированного животного

При лечении энцефалитов запрещено использовать иммуностимуляторы, которые способны оказать необратимое воздействие на организм животного, активизируя антитела и уничтожая ЦНС.

На заметку! Такая терапия потребуется на стадии восстановления питомца, после полного завершения лечения (устранения инфекции).

Если дополнительно проявились другие заболевания – раздражение, сухость, шелушение кожных покровов, то можно задействовать натуральные масла, крема, мази, шампуни для увлажнения поврежденных участков.

Разнообразить рацион питомца помогут богатые белком мясо, молочные продукты, яйца

В процессе восстановления животного назначается высокобелковая диета, для наполнения органов и систем необходимыми полезными витаминами и микроэлементами (содержание белков в корме животного должно составлять не менее 40%).

Лечить собаку нужно с умом, под пристальным контролем доктора-ветеринара. Самолечение питомца может привести к необратимым последствиям и тяжелым осложнениям.

Последствия клещевого энцефалита у собак

Энцефалит даже на начальной стадии может вызвать нарушения в работе многих систем и органов. На фоне инфекции значительно снижается иммунитет, возникает высокий риск вторичного проявления болезни.

Своевременная очистка организма собаки от токсинов позволит избежать второй стадии энцефалита

Важно на стадии реабилитации полностью очистить кровеносную систему, что благоприятным образом скажется на самочувствии питомца.

Если не предпринять необходимые меры по устранению инфекции из организма животного, то могут возникнуть такие последствия:

  • стремительно возрастает нагрузка на почки и печень – из-за скопления большого количества жидкости в организме (вследствие – почечная недостаточность, пища не переваривается в полной мере, дополнительно возникает токсикации организма); Подробнее о симптомах заболеваний печени можно прочесть на нашем портале.
  • инфекция проникает в кровь, заражая плазму;
  • снижается уровень гемоглобина в крови, наступает кислородное голодание, что проявляется дисфункцией работы сердца;
  • при появлении отека головного мозга наступает гибель питомца.

Симптомы пироплазмоза у собак

Энцефалит у собак может стать следствием пироплазмоза, который отличается схожей клинической картиной. Нарушения ЦНС визуально проявляются в короткое время – от 2 до 5 дней. Возникает острая реакция организма на заражение. В 70% случаев рекомендуется эвтаназия.

Защитить питомца от энцефалита полностью невозможно, однако свести к минимуму риск появления серьезных нарушений в организме можно. Для профилактики заболевания используются специальные ошейники, капли на холку, спреи, шампуни, лосьоны со специальными наполнителями, которые скапливаются в верхних слоях жировой прослойки животного.

Пример ошейника против клещей

Выработка ферментов от препаратов внешнего воздействия позволит уберечь собаку от распространения инфекции даже при нахождении клеща на коже. Такие методы предохранения важно использовать каждый день, тщательно разбрызгивая состав по волосяному покрову питомца.

Другие профилактические действия:

  1. Вакцинация собаки – вводится специальная жидкость молодым особям в возрасте от 5 месяцев и повторно месяц спустя. Особенно показана такая мера при проживании животного в теплой местности с обильным количеством растительности;

    Чем чаще питомец бывает на природе, тем чаще ему необходимо проходить вакцинацию против клещей

  2. После каждой прогулки важно тщательно осматривать шерсть и кожные покровы питомца – во избежание нахождения клещей и другого рода повреждений;

    Хозяин должен взять за правило осматривать шерсть собаки после каждой прогулки

  3. Внимательно следить за рационом питания животного – достаточное количество белков, жиров, растительной пищи, витаминов и микроэлементов для поддержания активной жизнедеятельности систем и органов;

    Сбалансированное питание — залог крепкого здоровья питомца

  4. Содержать собак в благоприятных условиях – сухость, умеренная влажность, чистая подстилка, наличие игрушек для развития моторных функций и двигательной активности;

    Комфортные условия проживания могу пойти только на пользу собаке

  5. Раз в неделю рекомендуется измерять температуру тела питомца;

    Контроль за температурой тела собаки позволит держать под контролем состояние ее организма

  6. Проводить регулярный осмотр животного у ветеринара, тем более при возникновении симптомов ухудшения самочувствия.

    Плановые осмотры не дадут внезапному заболеванию перейти в острую форму

Отдельного внимания заслуживает профилактический массаж питомца. Конечно, он не сможет составить конкуренцию массажу, выполненному специалистом, но поможет разогнать кровь по телу собаки и улучшить ее самочувствие.

Массаж для собаки в домашних условиях

Для предотвращения развития энцефалита рекомендуется оберегать животных от черепно-мозговых травм, своевременно и эффективно лечить любые воспалительные/инфекционные процессы в организме, сезонного «прогонять» гельминтов.

Важно помнить, что заразиться энцефалитом от собаки может хозяин (если случайно раздавать клеща). Поэтому относиться к профилактическим мерам нужно с особой ответственностью.

Видео — возникновение, лечение и профилактика энцефалита у собак

Первые действия при укусе животного

Каждый собаковладелец должен знать, какие неотложные действия при укусе собаки клещом важно предпринять, чтобы избежать дальнейшего инфицирования животного и человека:

  1. Быстро удалите паразита пинцетом. Важно не оставить ротовую часть насекомого в теле питомца;
  2. Протрите пинцет ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе, захватите голову клеща ближе к коже и прокручивающими движениями выньте паразита из тела;
  3. Продезинфицируйте место укуса йодом или зеленкой;
  4. Незамедлительно обратитесь за помощью к ветеринару;
  5. Клеща поместите в банку и залить спиртом (отправить в лабораторию или герметично зафиксировать емкость и выбросить в мусорную корзину);
  6. Внимательно наблюдайте за состоянием питомца в течение первых 24 часов после укуса.

После прогулки по лесной местности нужно смотреть не только тело питомца, но и обратить внимание на укусы на собственных кожных покровах. Укус клеща легко спутать с комариным.

Особенно внимательно следует подходить к осмотру длинношерстых собак

Если самочувствие питомца ухудшилось – появилась сыпь, образовалось красное пятно на месте ранки, появилась отечность, ломота в теле, повысилась температура до 38-39 градусов, то нужно срочно обратиться к доктору. Промедление чревато тяжелыми последствиями.

Прочие болезни, передаваемые клещом

Укус клеща опасен тем, что определяется не сразу, за первые сутки в кровь проникает инфекция и транспортируется по всему организму. Вследствие могут возникнуть такие заболевания как:

  1. Пироплазмоз – сезонная болезнь, вызываемая укусами иксодовых клещей. Проявляется повышением температуры до 41 градуса, апатией, мочеиспусканием с кровью, слабостью мышечного аппарата. Период заражения длится до 2,5 недель.
  2. Хронический пироплазмоз – как вторая стадия энцефалита, наблюдается у животных с сильным иммунитетом, признаки не дифференцируются. Затягивается период распространения инфекции по организму. Клиническая картина визуально проявляется после ослабления иммунитета у питомца.
  3. Эрлихиоз – вызывается укусом собачьего бурого клеща, клинические признаки могут проявиться спустя 2 месяцев после заражения. На осмотре диагностируются кровоизлияния на слизистых оболочках.
  4. Анаплазмоз – характеризуется быстрой потерей веса питомца, нарушением работы пищеварительного тракта. При укусе клеща поражаются тромбоциты. Часто болезнь протекает в хронической форме, что приводит к запуску болезни и тяжелому ее устранению.

При чутком отношении к питомцу можно избежать многих тяжелых последствий инфекционных заболеваний

Энцефалит у собак – серьезное заболевание инфекционной природы, которое может привести к необратимым последствиям в состоянии здоровья питомца. Важно соблюдать профилактические меры и не игнорировать симптомы ухудшения самочувствия любимца.

Случай заражения клещом собаки

Животное в возрасте 3 лет было доставлено в клинику с эпилептиформными судорогами, высокой температурой, тремором лицевой мускулатуры. На основании проведенных анализов был диагностирован менингоэнцефалит.

После проведения электроэнцефалографии были зафиксированы серьезные нарушения деятельности головного мозга, поражены оболочки спинного отдела. Назначено лечение метилпреднизолоном в дозировке 15 мг на кг веса животного 4 раза в первые сутки, с последующим уменьшением дозировки до 10 мг/кг 2 раза в день. Длительность лечения – 7 дней.

Лечение энцефалита у собаки

Дальнейший этап выздоровления питомца — введение указанного препарата по 16 мг/гол 2 раза в день, на протяжении 3 недель. Через месяц лечения клинические признаки заражения были исключены, восстановилась активность мозгового центра.

В реабилитационный период был прописан прием витаминизированных средств для поддержания эффективной работы систем и органов, а также препараты для очищения крови — Диакарб, Маннитол. Прошел год – рецидивов не наблюдалось. Состояние животного удовлетворительное.

Только при своевременном обращении к доктору можно подарить животному крепкое здоровье и прекрасное самочувствие.

Менингоэнцефалит у собак

Менингоэнцефалит (meningoencephalitis) — воспаление головного мозга и его оболочек. Заболевание протекает с глубокими нарушениями функции коры головного мозга и подкорковых центров.

Породная предрасположенность

Наиболее предрасположены к этому заболеванию собаки мелких и карликовых пород, такие как: чихуахуа, той-терьеры, йоркширские терьеры, шпицы. Болеть могут также и представители крупных пород, но наблюдается это заболевание у них гораздо реже.

Формы менингоэнцефалита

В основном встречаются 2 формы болезни:

  • Инфекционный менингоэнцефалит – заболевание с установленным возбудителем (может быть вызван различными бактериями и вирусами).
  • Неинфекционный «идиопатический» менингоэнцефалит. К неинфекционным относят гранулематозный и некротизирующий, и стероид-зависимый менингит.

Как правило, установить с каким видом заболевания мы столкнулись, нам помогает анализ спинномозговой жидкости. Но в большинстве случаев, в своей практике мы сталкиваемся именно с неинфекционным видом менингоэнцефалита у собак.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, какой отдел головного мозга поражен, а также от степени его поражения. Как правило, обычные проявления включают атаксию, судороги, изменение сознания, боль, парезы, параличи, а также различные вестибулярные нарушения, связанные с поражением мозжечка: манежные движения, наклон головы, нистагм (непроизвольные движения зрачков в какую-либо сторону) и др.

Головной мозг норма, сагиттальная плоскость, рис.1 Головной мозг норма, аксиальная плоскость, рис.2
Головной мозг, менингоэнцефалит, красным помечен очаг, рис.3 Головной мозг, менингоэнцефалит, красным помечен очаг, рис.4

Диагностические процедуры обычно начинаются с неврологического осмотра, примерную локализацию поражений, а также их степень. Желательно сдать также и анализы крови, которые позволят оценить общее состояние животного. Далее проводится более сложная диагностика, которая включает в себя МРТ (метод выбора), либо КТ головного мозга (при невозможности проведения МРТ).

МРТ-исследование, направленное, в частности, на визуализацию органов центральной и периферической нервной системы, поможет нам с точностью до нескольких миллиметров определить локализацию и объем поражений.

Ну и для того, чтобы дифференцировать идиопатический менингоэнцефалит от инфекционного берется анализ спинномозговой жидкости.

После проведенных диагностических мероприятий мы с высокой точностью сможем определить вид заболевания, его локализацию и объем, для того чтобы назначить индивидуальное для вашего животного лечение.

Развитие воспалительных процессов в головном мозге собаки очень часто начинается настолько стремительно, что внешние проявления у животного напоминают не что иное, как последние предсмертные часы. К огромному сожалению, в ряде случаев это действительно так, но в то же время, в зависимости от формы менингоэнцефалита, собаку может спасти экстренная ветеринарная помощь.

Что это такое?

Энцефалиты — это воспаления головного мозга. Самая распространённая патология центральной нервной системы у собак. Подразделяются на подвиды в зависимости от локализации и масштабов поражения. При менингоэнцефалите поражается и оболочка коры головного мозга, и мозговое вещество.

По происхождению различаются как первичные и вторичные, по характеру течения делятся на острые и хронические, а в зависимости от характера поражения дифференцируются на бактериальные и небактериальные.

Причины

Причины бактериального менингоэнцефалита:

  • тяжёлые поражения печени и почек;
  • онкология;
  • сепсис;
  • укус энцефалитного клеща;
  • хронический ринит, фронтит, назофарингиальные полипы;
  • лимфоденит подчелюстных и заглоточных узлов;
  • перенесенная химиотерапия;
  • продолжительное лечение кортикостероидами;
  • одонтогенные абсцессы.

Справка. В особой группе риска — собаки, переболевшие одним из заболеваний: чумкой, лептоспирозом, аденовирусом, герпесвирусом или вирусным гепатитом.

Что вызывает небактериальный менингоэнцефалит:

  • глистные инвазии;
  • аутоиммунные патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговая травма.

Виды

Все менингоэнцефалиты в ветеринарии распределены на 2 большие категории: некротизирующий и гранулематозный. Каждый из них имеет свои подвиды в зависимости от узкой специфики.

Некротизирующий (НЭ)

Характеризуется множественными некрозами в тканях головного мозга. Более остальных подвержены мопсы, папильоны, чихуахуа, мальтийские болонки. Как правило, поражает именно кору, ствол —в редких исключениях.

Очаги образуются на границах серого и белого вещества. Заболевание начинается чрезвычайно остро, протекает стремительно вплоть до летального исхода в первые несколько дней. Прогноз неблагоприятный, высокий процент смертности в течение ближайших нескольких недель из-за отсутствия реакции на лечение.

Гранулематозный (ГМЭ)

Возникает по неустановленным причинам. Чаще всего поражает молодых собак в возрасте до 5 лет мелких и средних пород. Протекает в трёх формах: фокальной (1 очаг поражения), мультифокальной (множество очагов) и зрительной с поражением зрительного нерва и структуры глазного яблока. Является прямой угрозой слепоты как провоцирующий фактор увеита и отслойки сетчатки.

В случае мультифокальной формы и правильного адекватного лечения продолжительность жизни составляет в среднем 1,5 года. Своевременное лечение фокальной формы может завершиться продолжительной многолетней ремиссией. Глазная форма отличается хроническим течением и благоприятными прогнозами выживаемости.

При всей чёткой теоретической дифференциации до сих пор в большинстве случаев постфактум уже погибшей собаке делают заключение о воспалении мозга неустановленной этиологии.

Симптомы

В каждом отдельном случае симптомы будут проявляться у собаки очень разнопланово, так как всё зависит от масштабов и локализации поражения.

  1. Общая слабость, предельно апатичное состояние с угрозой комы.
  2. Кожная гиперестезия (подёргивания).
  3. В тяжёлых формах проявляются кардинальные изменения в поведении: собака становится или непривычно агрессивна, или чрезмерно ласкова, или вовсе не узнаёт хозяина.
  4. Во время ходьбы шатается, теряет равновесие.
  5. Проявляет беспричинное навязчивое беспокойство.
  6. Аппетит заметно снижен или полностью отсутствует.
  7. Наблюдается практически полная дезориентация в пространстве.
  8. Возникают судороги или конвульсии, похожие на эпилептические приступы.
  9. Рвота, кровавая диарея.
  10. Зрачки сужены.
  11. Мышечный тремор.
  12. Во время еды испытывает существенные трудности с глотательными рефлексами и жеванием.
  13. При гнойном воспалении — повышенная температура.

Для бактериального менингоэнцефалита характерно острое начало и стремительное прогрессирующее развитие в течение нескольких часов. На протяжении 1-2 суток состояние и поведение собаки могут измениться до неузнаваемости.

Назначение лечения напрямую зависит от того, по какой причине развился менингоэнцефалит. Но в большинстве случаев выявить эту причину удаётся уже после вскрытия. Поэтому в качестве первой помощи назначаются кортикостероиды.

Как правило, в ближайшее время состояние собаки оценивается как существенно лучшее, однако подобные препараты печально известны своими тяжёлыми побочными действиями. Ключевым фактором успешности лечения будет правильно рассчитанная дозировка.

Некоторые ветеринары во избежание осложняющих рисков сразу применяют инъекции цитарабина. Весь курс занимает 4 укола в течение 48 часов.

Менингоэнцефалиты в остром течении зачастую хорошо поддаются антибиотикам в ударных дозах. Препарат должен проникать через гематоэнцефалический барьер (Энрофлоксацин, Ампициллин), терапию не прекращать ранее чем через 14 дней.

В комплексе будут важны иммуномодуляторы и витамины, а чтобы максимально снизить риск возникновения эпилептических приступов, актуален приём противосудорожных средств.

На весь период лечения рекомендуется предоставить собаке уединённое место без яркого света и громких источников звука. Кормить питомца небольшими дробными порциями жидких каш и супов с отварными овощами и небольшим количеством говядины. Рацион необходимо обогатить витаминными комплексами.

Внимание. В процессе лечения выгул собаки настоятельно не рекомендуется.

Прогноз и последствия

При всей успешности лечения, так или иначе, но воспалительные процессы в головном мозге часто имеют необратимый характер. Самые распространённые осложнения после перенесенных энцефалитов это:

  • кровоизлияния в мозг;
  • некрозы в тканях;
  • формирования гнойных инфильтратов;
  • дегенерация нервной системы.

После болезни уровень иммунной системы собаки на нуле, а отдельные органы функционируют лишь частично. Высокий риск рецидивов энцефалита или развития любых воспалительных патологий. Чтобы улучшить общее состояние собаки, желательно провести очистку крови: плазмаферез и гемосорбцию.

Всё, что возможно применять в качестве профилактических мер, — это предусмотрительно защитить собаку от клещей, которые являются прямым переносчиком возбудителя инфекции. Специальные пропитанные ошейники, капли и спреи — пока единственный способ пусть частично, но обезопасить питомца от внезапной опасности.

Любите своих питомцев, заботьтесь о них и не занимайтесь самолечением. Статья носит ознакомительный характер, поэтому при первой же необходимости обращайтесь к квалифицированному специалисту.

Энцефалиты у собак
В.В. СОТНИКОВ, ветеринарный врач, «Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии доктора Сотникова». г. Санкт-Петербург
Энцефалиты — это поражения головного мозга воспалительного характера, обусловленные инфекционным или инфекционно-аллергическим процессом. Сочетанное поражение головного мозга и его оболочек называют менингоэнцефалитом, головного и спинного мозга — энцефаломиелитом, а при вовлечении в воспалительный процесс по типу энцефаломиелита мозговых оболочек говорят о менингоэнцефаломиелите.
Первичные энцефалиты обусловлены внедрением вирусов (бешенства, чумы плотоядных, инфекционного перитонита кошек), бактерий (листерии), простейших (токсоплазмы) и прионов.
Вторичные энцефалиты развиваются как осложнения других заболеваний, например гнойного отита, сепсиса, бактериемии, травм.
Некоторые породы собак имеют предрасположенность к менингоэнцефаломиелитам. Существуют заболевания, которые не затрагивают спинной мозг: менингоартериит породы бигль и бернского бувье, менингоэнцефалит мопсов, некротизирующий энцефалит йоркширского терьера и мальтийской болонки. У последней выявляют также синдром маленьких белых дрожащих собак (генерализованный тремор мальтийской болонки). Золотистые ретриверы предрасположены к эозинофильному менингоэнцефаломиелиту (Л. Козиниль, 2003).
По характеру экссудата выделяют гнойные и негнойные энцефалиты.
Патогенез
Патогенез энцефалита многообразен, поскольку причин его возникновения существует множество: проникновение возбудителя в головной мозг, развитие токсических и аллергических процессов и пр. При этом в тканях мозга возникают реакции в форме периваскулярных инфильтратов, отека мозговой ткани, нарушения гемо- и ликвородинамики, точечных кровоизлияний, обратимых и необратимых дистрофических изменений нервных клеток, реакции глии, демиелинизации проводящих путей, формирования гнойных и серозных инфильтратов, возможно вовлечение в процесс мозговых оболочек, формирование очагов некроза.
В связи с нарушением гематоэнцефалического барьера в патогенез развития энцефалитов вовлекается иммунная система, и это коренным образом влияет на выбор лечения, длительность проводимого курса и прогноз заболевания.
Диагностика
Клинические признаки
Клиническая картина энцефалитов разнообразна и характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой.
Наблюдают патологические изменения локомоторной функции центрального происхождения в виде атаксий, парезов, параличей. Атаксия вестибулярной или мозжечковой природы возникает при повреждении ствола головного мозга, а также спинного мозга. Возможен неврологический дефицит черепно-мозговых нервов, который определяется по нарушению функций этих нервов: слепоте. нарушению зрачкового рефлекса, нистагму, развитию паралича лицевого нерва (VII пара). Также наблюдают поражение двигательной ветви тройничного нерва (V пара), в результате чего нарушается иннервация жевательной мускулатуры, возможно повреждение чувствительной ветви тройничного нерва, что проявляется в снижении или исчезновении чувствительности в области морды, при этом функции лицевого нерва могут быть сохранены.
Энцефалиты довольно часто сопровождаются эпилептиформными манифестациями, которые ошибочно принимаются за проявления идиопатической эпилепсии. Могут быть нарушения сознания.
Возможно развитие гипо- и гиперрефлексии, а также полное или частичное нарушение чувствительности на конечностях и корпусе, что свидетельствует о паренхиматозном повреждении спинного и/или головного мозга. Разнообразие клинических симптомов при энцефалитах не дает возможности диагностировать заболевание только на основании анамнеза и указанных симптомов. Более того, клиническая картина не отражает в полной мере степени повреждения головного мозга и, соответственно, прогноз заболевания, а также не позволяет назначить адекватное лечение.
Наличие неврологического дефицита отличает паренхиматозные формы энцефалитов от менингитов. Последствием энцефалита может быть неврологический дефицит в участках тела, иннервируемых поврежденными центрами.
Визуальная диагностика
Краниография (рентгенографическое исследование головы) обязательно используется в исследовании пациентов с подозрением на энцефаломиелит для дифференциации механических повреждений, новообразований, структурных нарушений костей черепа.
Краниография не дает данных о степени повреждения головного мозга, но тем не менее может оказать влияние на постановку диагноза. Контрастная рентгенография (вентрикулография и миелография). Миелографическое (позитивное) исследование в области шейного отдела позвоночника может указать на отек мозга. При этом необходимо обращать внимание на неравномерное распределение контрастного препарата в субарахноидальном пространстве.
Позитивная вентрикулография может дать существенные сведения о состоянии желудочков головного мозга пациента и в ряде случаев иметь решающее значение для определения прогноза. Для проведения применяют омнипак-300, иглу «Спинокан». На сегодняшний день этот метод исследования остается актуальным в ветеринарной практике.
У собак мелких и карликовых пород с гидроцефалией в анамнезе указанная патология нередко осложняется воспалением головного мозга и мозговых оболочек. После соответствующего лечения их состояние существенно улучшается.
С помощью компьютерной томографии (КТ-диагностики) можно диагностировать аномалии желудочков (вторичную гидроцефалию), смещение срединных структур, отек, уплотнение паренхимы, а также поступление избыточного количества контраста в паренхиму или перивентрикулярную область. КТ не слишком информативный метод для исследования головного мозга у мелких домашних животных в сравнении с МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет гораздо лучше визуализировать описанные выше повреждения, поскольку метод более чувствителен.
УЗИ-диагностика в ряде случаев необходима для дифференциальной диагностики гидроцефалии, если у животного есть родничок (в норме он имеется у чихуахуа, той-терьера). Для исследования используют микроконвексный датчик (В-режим, частота 5-7 МГц).
Лабораторные исследования
Гематологические исследования
• Биохимическое исследование проводится с целью дифференциальной диагностики почечной и печеночной недостаточности, гипогликемии, минеральных нарушений (при энцефалитах специфических изменений не обнаруживается).
• Клинический анализ осуществляется для дифференциации гипогемоглобинемии и анемий. В ряде случаев при энцефалитах отмечается умеренный лейкоцитоз.
• Серологическое исследование проводится для выявления возбудителей листериоза, бруцеллеза, токсоплазмоза, бешенства, инфекционного перитонита кошек, чумы плотоядных.
• Микроскопия крови и бактериологический посев проводятся для выявления бактериемии.
Исследование ликвора
При энцефалите у собак таких пород, как йоркширский терьер или мопс, мозговые оболочки могут оставаться интактными, поскольку повреждения развиваются в гораздо более глубоких слоях.
• Исследование цереброспинального ликвора позволяет дифференцировать нарушения, связанные с воспалением и другими расстройствами ЦНС. Без исследования ликвора подтвердить диагноз невозможно
• Бактериологический посев ликвора проводят для выделения возбудителя и подтитровки антибиотиков к нему.
Лечение
Антибиотикотерапия при бактериальном характере процесса проводится препаратами, проникающими через гематоэнцефалический барьер (таблица 1), с учетом определенной чувствительности. Предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, обладающим бактерицидными свойствами и по возможности низкой токсичностью:
— цефалоспоринам III и IV поколения (цефтазидиму, цефепиму);
— карбопинемам (меронему, тиенаму);
— фторхинолонам (пефлокса-цину).
Дозы цефалоспоринов должны составлять 40-50 мг/кг (2 раза в день, внутривенно).
Для лечения энцефалита, вызванного L. monocytogenes, используют аминогликозиды (амикацин).
В зависимости от степени неврологических расстройств и с учетом действия иммунной системы на ЦНС назначают кортикостероидную терапию в неврологических дозировках. Предпочтение отдают метилпреднизолону, который благодаря метильной группе лучше проникает через гематоэнцефалический барьер. Его неврологическая дозировка составляет 15 мг/кг, 4 раза в сутки, внутривенно. У пациентов с выраженными клиническими симптомами данное лечение продолжается в течение трех суток, затем дозировка может быть снижена до иммунносупрессивной (2 мг/кг 2 раза в сутки, внутривенно/внутримышечно). Данное лечение может продолжаться в течение нескольких недель, после чего дозу постепенно уменьшают до 1 мг/кг в сутки, внутрь. Лечение длится 3-4 месяца. Дексаметазон менее предпочтителен при данной патологии. В случае необходимости его применения дозировка в первое введение составляет 5 мг/кг, во все последующие — 2 мг/кг, 2 раза в день.
Таблица 1. Способность проникновения через гематоэнцефалический барьер некоторых антибиотиков
хорошо:изониазид, пефлоксацин
рифампицин, ко-тримоксазол, хлорамфеникол
хорошо при воспалении: азтреонам,
амикацин, амоксициллин, ампициллин, ванкомицин, меронем, офлоксацин, цефалоспорины 3-4 поколения
ципрофлоксацин
плохо даже при воспалении:
гентамицин, карбеницилин, группамакролидов, норфлоксацин, ломефлоксацин, стрептомицин
не проникают: клиндамицин,
линкомицин
Необходимо использование препаратов, понижающих внутричерепное давление (маннитол, диакарб). Остальное лечение проводится симптоматически.
Использование иммунностимуляторов при лечении энцефалитов любой этиологии противопоказано.
ЭЭГ при энцефалитах
При диагностике воспалительных заболеваний головного мозга ЭЭГ является одним из ключевых методов исследования. Ее данные объективно отражают степень поражения мозга, выявляют локализацию патологического очага и позволяют в динамике отслеживать эффективность проводимого лечения.
При воспалениях оболочек головного мозга (менингитах, арахноидитах) ЭЭГ может не отличаться от нормы и/или носить пограничный характер между нормой и патологией и в редких случаях способна выявить выраженные диффузные изменения.
Выраженные патологические изменения на ЭЭГ в большинстве случаев свидетельствуют о более тяжелом органическом поражении головного мозга, чем при арахноидите. При менингитах в острой фазе на ЭЭГ можно наблюдать грубые изменения в виде диффузных нарушений с высокоамплитудными дельта- и тета-волнами, фокусами эпилептической активности. По окончании острой фазы заболевания изменения на ЭЭГ характеризуются резидуальными явлениями, соответствующими степени остаточных изменений в мозге. Нередко наблюдаются эпилептические разряды, которые могут иметь неблагоприятное прогностическое значение в плане последующего развития эпилепсии. Обнаружение таких изменений на ЭЭГ может влиять на назначение профилактической и превентивной терапии. Наблюдение за динамикой патологических изменений в ходе заболевания служит критерием продолжительности специфической терапии.
Клинический случай энцефалита мопсов
В клинику поступила собака породы мопс в возрасте 7 месяцев с симптомами поражения головного мозга (нарушениями скоординированных движений глазных яблок, невозможностью движения в заданном направлении). При исследовании ликвора: 70 эритроцитов в 1 мкл, 225 лимфоцитов в 1 мкл, белок — 0,87 г/л, глюкоза — 4,4 ммоль/л, микрофлора не обнаружена, рН 7,5, единичные менингиальные клетки. Проведена электроэнцефалография, результаты которой свидетельствовали о нарушениях электрической активности практически всего головного мозга, зафиксированы спайки, острые волны, волны тета-диапазона, медленные волны дельта-диапазона с высокой амплитудой.
Затем проведена магниторезо-нансная томография, заключение которой подтвердило поражение большей части головного мозга.
Собаке назначено лечение с использованием метилпреднизолона в неврологических дозах. После проведенного лечения на энцефалограмме острые волны отсутствовали, амплитуда волн тета-и дельта-диапазонов значительно уменьшилась, спайки в незначительном количестве наблюдались в затылочной части головного мозга. При осмотре проявлений поражения головного мозга не наблюдалось.
Улучшение клинического состояния подтверждено результатами электроэнцефалограммы.
После прекращения лечения состояние собаки резко ухудшилось, развился судорожный синдром. Самостоятельное передвижение собаки было невозможно. На электроэнцефалограмме наблюдается резкое увеличение количества острых волн спайков и увеличение амплитуды волн тета- и дельта-диапазонов. В этом случае данные ЭЭГ полностью отражали клиническое состояние пациента.
Клинический случай менингоэнцефаломиелита у той-терьера
У данного пациента клинически при поступлении был выражен паралич центрального происхождения, IV степень неврологического дефицита; нарушение тонуса мышц с левой стороны шеи и спины, полностью отсутствовала возможность передвигаться.
При исследовании крови биохимических изменений не выражено, нейтрофилия. В ликворе: нейтрофилы (53% от выявленного количества клеток), лимфоциты (23%), менингеальные клетки (20%), диплококки, стрептококки. По всей записи ЭЭГ спайки и острые волны, преимущественно с правой стороны, высокоамплитудный бета-ритм, расцениваемый как признак эпилептической активности.
Клинический случай энцефалита у беспородной собаки
Собака в возрасте 2 лет поступила в клинику с эпилептиформными судорогами. На основании клинических симптомов, исследовании ликвора поставлен диагноз асептический менингоэнцефалит. Проведена электроэнцефалография.
По всем каналам зафиксированы значительные нарушения электрической активности головного мозга. Собаке было назначено лечение с использованием метилпреднизолона в неврологических дозах — 15 мг/кг, 4 раза в день, 3 суток, затем 10 мг/кг, 2 раза в день, 7 дней. Далее указанный препарат собака получала в дозировке 16 мг/гол., 2 раза в день, внутрь, курс 20 дней. Уже через 3 дня у собаки прекратились эпилептиформные приступы, противоэпилептические препараты не назначались.
Через 1 месяц лечения клинических симптомов поражения головного мозга у животного не наблюдали. При повторном проведении ЭЭГ (рис. 11) выявлено значительное восстановление электрической активности головного мозга.
В этом клиническом случае четко видна взаимосвязь данных ЭЭГ-исследования и клинических симптомов. Функции мозга восстановлены, и ЭЭГ после проведенного лечения близка к норме. Рецидивов заболевания у данного животного не наблюдается уже более 1 года
«Ветеринарный доктор», №5 2007 год.

Энцефалит — это воспаление головного мозга. Энцефалиты у собак подразделяются на менингоэнцефалиты (воспаление головного мозга и его оболочек), энцефаломиелиты (воспаление головного и спинного мозга) и менингоэнцефаломиелиты (воспаление головного, спинного мозга и оболочек).

Причины энцефалита у собак

Энцефалиты, в зависимости от причины, делятся на инфекционные и иммуноопосредованные.

Бактериальные энцефалиты могут быть первичными (листериоз) или вторичными (при распространении инфекции на фоне сепсиса, при отите или в результате травм черепа).

Вирусные поражения нервной системы появляются при чуме собак, бешенстве, парвовирусе, герпесвирусе. Такие энцефалиты протекают с симптоматикой основного заболевания и часто развиваются после появления первых признаков болезни.

Грибковые энцефалиты обусловлены аспергиллами, бластомицетами и гистоплазмами. Данный вид поражения нервной системы наиболее редко встречается в практике ветеринарного врача невролога.

Чаще всего у собак встречается аутоиммунные энцефалиты, например, гранулематозный менингоэнцефаломиелит, некротизирующий менингоэнцефалит и стероид-зависимый менингит. Эти болезни распространены у собак карликовых и той пород молодого возраста, реже встречаются у крупных собак и метисов.

Также причиной энцефалита могут стать инородные тела (последствия травм) и паразиты (эрлихиоз, токсоплазмоз).

Симптомы энцефалита у собак

При энцефалите у собак развиваются лихорадка, судороги (часто с развитием эпилептического статуса), изменяется поведение (вялость, депрессия и т.д.), возможно поражение вестибулярного аппарата (при этом наблюдаются наклон головы, хождение по кругу, некоординированные движения), поражение черепно-мозговых нервов (изменения размера зрачков, паралич лицевых мышц, отвисание века, появление слюнотечения и нарушение акта глотания, слепота), боль при вращении шеи и/или при пальпации позвоночного столба.

Диагностика энцефалита у собак

Для определения причины воспаления в головном мозге врач-невролог:

1. Определяет локализацию патологического процесса на неврологическом осмотре, в ходе которого оценивает реакцию черепно-мозговых нервов (при их нарушении врач даёт заключение, что процесс локализуется в головном мозге) и проводит постановочные реакции и замеряет сухожильные рефлексы: при их отсутствии, ослаблении или усилении можно определить место поражения в позвоночном столбе;

2. Проводит общий клинический анализ крови для выявления повышения лейкоцитов при бактериальной инфекции или снижения лимфоцитов при вирусной природе заболевания;

3. Проводит биохимический анализ крови для дифференциации энцефалита от энцефалопатий (невоспалительных заболеваний головного мозга);

4. Проводит рентгенологическое исследование для обнаружения инородных предметов и грубых нарушений целостности черепа/позвоночного столба;

5. Проводит анализ спинномозговой жидкости для дифференциации инфекционного энцефалита от иммуноопосредованного и определения возбудителя заболевания, и подбора терапии;

6. Проводит магнитно-резонансную терапию (МРТ) для подтверждения диагноза — энцефалит;

Рис 1. Скан МРТ собаки с некротизирующим менингоэнцефаломиелитом

7. Проводит электроэнцефалографию (ЭЭГ):

— Для определения локализации патологического очага в головном мозге до проведения МРТ;

Рис. 2. Снятие ЭЭГ собаке с приступами эпилепсии до проведения МРТ

— После постановки диагноза для определения эффективности терапевтического решения;

Рис. 3. Электроэнцефалограмма собаки, поступившей в эпилептическом статусе

8. Проводит ПЦР/ИФА-диагностику и посевы для идентификации возбудителя при инфекционных энцефалитах.

Лечение энцефалита у собак

В зависимости от причины энцефалита, лечение будет различаться.

При бактериальной причине заболевания назначается курс антибиотиков. Они подбираются по результатам посева спинномозговой жидкости и подтитровки (определении чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам). До момента получения результатов, назначаются препараты широкого спектра действия, при этом предпочтение отдается цефалоспоринам и фторхинолонам.

Если энцефалит вызван грибком, то назначаются противогрибковые препараты, а при вирусной природе воспаления головного мозга применяется симптоматическая терапия и лечение основного заболевания.

При поступлении животного в состоянии эпилептического статуса его незамедлительно помещают в стационарное отделение и начинают терапию антиконвульсантами, проводят интенсивные мероприятия для купирования судорог и контроля за отеком мозга.

При иммуноопосредованных энцефалитах основу лечения составляют кортикостероиды. Если они не показывают достаточной эффективности, дополнительно назначаются иммунодепрессанты.

Универсальной схемы лечения энцефалита не существует — каждому животному требуется корректировка назначений в зависимости от результатов обследований.

Поэтому врач-невролог назначает контрольные осмотры и дополнительные обследования для определения сроков проведения терапии. При иммуноопосредованных менингоэнцефалитах лечение часто будет пожизненным и требует постоянного наблюдения животного у лечащего врача. Для стероид-зависимого менингита прогноз благоприятный и собака после длительной терапии кортикостероидами может закончить приём препаратов. Поэтому очень важно вовремя поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Для контроля за течением заболевания иногда необходимы повторные ЭЭГ и МРТ, анализы крови для оценки работы организма в целом и наблюдения за побочными действиями препаратов. Реже требуется повторное исследование ликвора. При терапии антиконвульсантами периодически проводится контроль за уровнем препаратов в крови и корректировка дозы противоэпилептического средства.

Прогноз при энцефалите у собак

Прогноз зависит от причины возникновения энцефалита и тяжести поражения.

Благоприятный прогноз у животных с инфекционными энцефалитами и ограниченными небольшими очагами поражения, которые хорошо отвечают на терапию антибиотиками/противогрибковыми препаратами и т.д.

Для животных с иммуноопосредованными энцефалитами прогноз чаще всего осторожный. Болезнь может поддаваться терапии и собака будет себя хорошо чувствовать продолжительное время, но не исключается внезапное скоротечное прогрессировании заболевания с крайне негативным прогнозом, вплоть до летального исхода.

При аутоиммунных энцефалитах прогноз зависит от времени начала лечения. То есть чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность благоприятного исхода заболевания. Поэтому если вы заметили у животного признаки энцефалита, срочно обратитесь за консультацией к врачу-неврологу.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Смирнова Ольга Владимировна