Гемангиосаркома селезенки у собаки

Гемангиома у собак – опухолевидное образование сосудистой природы доброкачественного характера. Опухоль образована из эндотелиальных клеточных структур кровеносных сосудов. Гемангиома встречается у собак всех пород и возрастных групп.

Содержание

Причины гемангиомы

Причины образования гемангиом у животных не до конца изучены. В основе развития лежит пролиферация эндотелиоцитов с образование капилляров.

Причины гемангиом:

  • генетическая, породная предрасположенность;
  • травматические повреждения кожи, сосудов, слизистых;
  • возрастные изменения в организме;
  • вирусно-бактериальные инфекции;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушение внутриутробного развития в период закладки сосудистой системы;
  • гормональные сбои.

Появление гемангиом способствуют злокачественные опухоли, системные, хронические заболевания внутренних органов, к примеру, патологии печени (цирроз). У щенков гемангиомы могут быть спровоцированы тем, что в период вынашивания плодов сука болела какой-либо инфекцией.

Породная предрасположенность

Несмотря на то, что сосудистые опухоли выявляют у собак разных пород и возрастных групп, наиболее часто гемангиому диагностируют у следующих пород:

  • спаниелей;
  • биглей;
  • ретриверов;
  • немецких овчарок;
  • малинуа;
  • эрдельтерьеров;
  • грейхаундов;
  • питбулей;
  • английских бульдогов;
  • далматинцев;
  • боксеров.

В группу риска попадают собаки со слабо пигментированной кожей, маловолосистой нижней частью туловища, пожилые собаки, ослабленные новорожденные щенки.

Виды гемангиом

В ветеринарии выделяют несколько видов гемангиом:

  • Простая (капиллярная). Расположена на поверхности дермы, может быть вровень с кожей или несколько возвышается над ней. Имеет округлую форму, разный размер, красный, багрово-синюшный цвет, ровную или слегка бугристую поверхность. При надавливании бледнеет.
  • Кавернозная. Опухолевидное образование круглой формы расположено под кожей. Над гемангиомой кожа имеет красноватый оттенок.
  • Комбинирование. Сочетание капиллярной и кавернозной гемангиомы. Образование имеет кожную и подкожную часть.
  • Смешанные. Сочетается с другими видами опухолей, к примеру, с лимфангиомой.

Симптомы, клинические признаки

Гемангиомы могут образовать на любых частях тела собаки – туловище, животе, конечностях, голове, на внутренних органах. Расположенные на коже, слизистых одиночные опухоли хорошо заметны при визуальном осмотре собаки. Гемангиома имеет округлую форму, мягкоэластичную или твердую консистенцию, ярко-красный (капиллярные), багрово-синюшный цвет (венозные). При надавливании припухлость спадает, приобретает более бледный оттенок из-за оттока крови. Поверхностные образования имеют ровную гладкую поверхность, неровные края.

Гемангиомы бывают разных размеров (0.4-4.5 см). В тяжелых случаях отмечают обширные поражения туловища, лап.

Симптомы гемангиом:

  • дискомфорт, болезненность;
  • гиперестезия кожи в области гемангиомы;
  • кровотечение при повреждении опухоли;
  • изменение поведения питомца, если опухоль вызывает боль.

Важно! Клиническая картина, интенсивность ее проявления зависит от локализации гемангиомы.

Болевые ощущения возникают, если патпроцесс поражает мышечные ткани, нервные стволы, костные структуры. Болевые ощущения обусловлены сдавливанием, прорастанием нервных стволов сосудистой опухолью. Боли имеют периодический характер и могут усиливаться после физических нагрузок.

Наибольший риск для жизни собак представляют гемангиомы на печени. При разрыве по причине травмирования развивается обширное кровотечение. Подобное состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Лечение гемангиом

Диагностика включает визуальный осмотр, УЗИ, серологические анализы, МРТ, КТ, рентгенографию, ангиографию, дифференциальную диагностику.

Лечение гемангиом преимущественное оперативное. Проводится хирургическим путем, при помощи лазера, термических воздействий. Операция показана при быстром росте опухоли, при гемангиомах на внутренних органах.

Гемангиосаркома у собак

Перевод с английского
Адаптация: Марк Пака

Гемангиосаркома — злокачественная опухоль из элементов стенки кровеносных сосудов. Она часто является причиной сильных внутренних кровотечений. Опухоль агрессивна и быстро метастазирует. Прогноз неблагоприятный. Исключение составляет только кожная форма заболевания, опухоль кожи можно удалить хирургическим путем и добиться полного выздоровления. В других случаях с помощью медикаментозного лечения можно достичь временных ремиссий.

Теоретически, гемангиосаркома может появиться в любой части организма, везде, где есть кровеносные сосуды. Но можно выделить наиболее распространенные области её локализации:

  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Селезенка
  • Сердце

Кожная форма

Кожную форму гемангиосаркомы делят на дермальную (собственно кожную) и гиподермальную (подкожную). Дермальная форма — это новообразование на коже ярко-розового или черного цвета. Появление такой опухоли связывают с воздействием солнечной радиации на открытые участки кожи или на области с редкой шерстью, например, на животе. Собаки с короткой белой шерстью (далматины, питбультерьеры и др.) предрасположены к кожной форме заболевания. Примерно 1/3 таких опухолей начинает быстро метастазировать, и очень важно вовремя удалить новообразование.

В ходе хирургической операции опухоль полностью иссекают в пределах здоровой ткани. После чего её следует обязательно отправить на гистологическое исследование с целью подтвердить диагноз заболевания и оценить риск возникновения рецидива. Если в ткани, окружающей опухоль, не обнаруживается опухолевых клеток, то считается, что опухоль удалена полностью, и рецидива быть не должно.

Чтобы исключить наличие метастазов проводят дополнительное обследование:

  • Рентгенография грудной клетки — метастазы часто обнаруживаются в легких. С помощью этого метода можно выявить только крупные метастазы размером более 3 см.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости, в частности селезенки.
  • Ультразвуковое обследование сердца.

С помощью УЗИ можно обнаружить даже опухоли маленького размера.

Подкожная гемангиосаркома

При этой форме кожа над новообразованием абсолютно нормальная. Сама опухоль черного цвета, располагается под кожей.

Более 60% подкожных опухолей склонны к метастазированию. Опухоль удаляют хирургическим путём. Если при обследовании грудной клетки (рентгенологическое), живота и сердца (ультразвуковое) метастазов не выявлено, то считается, что прогноз условно благоприятный. Однако в дополнение к хирургическому методу лечения рекомендуется провести химиотерапию.

Без химиотерапии средняя продолжительность жизни после операции составляет примерно 172 дня (около 6 месяцев).

Гемангиосаркома селезенки

Селезенка расположена в глубине брюшной полости. При обследовании можно выявить увеличение её размеров или крупные новообразования на её поверхности. Опухоли селезенки бывают доброкачественными и злокачественными, но они одинаково склонны к разрывам и являются причиной сильных внутренних кровотечений. Спленэктомия (удаление селезенки) позволяет предотвратить развитие кровотечений. Но в случае с гемангиосаркомой селезенки основная проблема в том, что она быстро метастазирует, как правило, задолго до того как её обнаруживают и удаляют. У 25% собак с гемангиосаркомой селезенки выявляют аналогичную опухоль в сердце.

После удаления гемангиосаркомы селезенки рекомендуется проведение химиотерапии. Без химиотерапии средняя продолжительность жизни после операции 19–65 дней.

Гемангиосаркома сердца

В этом случае, как и при гемангиосаркоме селезенки, существует опасность развития угрожающих жизни сильных кровотечений.

Сердце окружено оболочкой — перикардом (сердечной сумкой). При разрыве гемангиосаркомы кровь скапливается в перикардиальной полости и оказывает такое сильное давление на сердце, что оно не может нормально функционировать — наполняться кровью, сокращаться и выталкивать кровь.

При рентгенологическом обследовании тень сердца увеличена, имеет сферическую форму. Но на самом деле, размеры самого сердца в пределах нормы, а такую рентгенологическую картину даёт переполненная кровью сердечная сумка. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ сердца.

Если собаке не оказать своевременную помощь, будет прогрессивно ухудшаться работа сердца, что приведёт к развитию угрожающих жизни аритмий и к серьезным, порой необратимым, нарушениям циркуляции крови (гемодинамики). Это состояние называется тампонадой сердца. Такому пациенту необходимо в экстренном порядке выполнить перикардиоцентез -ввести иглу в сердечную сумку — и откачать жидкость.

У 63% пациентов на момент обнаружения гемангиосаркомы сердца находят метастазы в других органах.

Без химиотерапии срок жизни после операции (удаление перикарда и гемангиосаркомы с поверхности сердца) составляет примерно 4 месяца. Согласно исследованиям американских специалистов при назначении химиотерапии после хирургического лечения средняя продолжительность жизни может быть увеличена до 175 дней.

Химиотерапия

При всех формах гемангиосаркомы (исключение составляет истинно кожная (дермальная) форма) для увеличения продолжительности жизни пациента необходимо после хирургической операции назначать химиотерапию. Наиболее часто с этой целью используют инъекции Адриамицина (Доксорубицина) каждые 3 недели и таблетки Циклофосфамида 3 раза в неделю в домашних условиях.

Гемангиосаркома у кошек

Перевод с английского
Адаптация: Марк Пака

Гемангиосаркома – злокачественная опухоль из элементов стенки кровеносных сосудов. Она часто является причиной сильных внутренних кровотечений. Опухоль агрессивна и быстро метастазирует. Прогноз неблагоприятный. Исключение составляет только кожная форма заболевания, опухоль кожи можно удалить хирургическим путем и добиться полного выздоровления. В других случаях с помощью медикаментозного лечения можно достичь временных ремиссий.

У кошек гемангиосаркома регистрируется реже, чем у собак. Выделяют 4 основных формы гемангиосаркомы у кошек:

  • Кожная
  • Подкожная
  • Висцеральная (во внутренних органах)
  • Оральная (на деснах)

Недавние исследования показали, что наиболее распространенными являются кожная и подкожная формы заболевания. Опухоли чаще располагаются на голове. Этот факт объясняют прямым воздействием солнечной радиации на кожу головы. Рекомендовано удаление опухоли хирургическим путем. При кожной форме операция в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению. Подкожные гемангиосаркомы полностью удалить тяжело и в 60% случаев наблюдается развитие рецидива.

Висцеральная форма наиболее агрессивная. Около 30% кошек подвергаются эвтаназии, так как на момент постановки диагноза находятся в крайне тяжелом состоянии и имеют серьезные нарушения жизненно важных функций организма, порой несовместимые с жизнью. Иногда диагноз ставится посмертно при патологоанатомическом вскрытии.

У собак, комбинация хирургического лечения и химиотерапии позволяет продлить жизнь пациенту. Подобные схемы можно использовать и кошкам. Но кошки достаточно редко подвергаются лечению, и на данный момент недостаточно информации для сравнения эффективности методов лечения.

Доказанным фактом является зависимость прогноза заболевания от результатов гистологического исследования опухоли, а точнее – от количества митотических фигур в гистологическом срезе. Митотической фигурой называют клетку в процессе клеточного деления. Быстрое клеточное деление свидетельствует о злокачественности опухоли, количество митотических фигур в образце ткани показывает степень её агрессивности. Если в конкретном образце ткани в поле микроскопа под большим увеличением обнаруживается более 3-х фигур, то считается, что прогноз неблагоприятный. Количество митотических фигур указывается патоморфологом в заключении гистологического исследования, либо запрашивается специально.

Гемангиосаркома у собак — Советы для домашних животных — 2019

Haemangiosarcoma — это состояние, которое влияет на клетки в кровеносном сосуде собаки. Это очень агрессивная форма рака, и это считается серьезным расстройством, потому что опухоли образуются в кровеносных сосудах собаки, что означает, что они часто полны крови, а когда они разрываются, это может привести к чрезмерному внешнему и внутреннему кровотечению. Существует форма гемангиосаркомы, которая поражает кожу собаки, которая, хотя и неприятна, не столь серьезна, как когда рак держится в кровеносных сосудах собаки.

Haemangiosarcoma может ухватиться почти в любой части тела собаки, где обнаружены кровеносные сосуды, которые, в лучшем случае, где-нибудь. Тем не менее, наиболее распространенным местом для лечения рака является следующее:

  • В коже собаки
  • В мягких тканях
  • В печени
  • В селезенке — это наиболее распространенный сайт для опухолей, который сначала развивается

Поскольку опухоли настолько злокачественны, они могут быстро распространиться на другие части тела собаки, и это включает в себя следующие органы:

  • Мозг
  • Легкие
  • Сердце
  • селезенка
  • почки

Рак также может очень быстро распространяться на скелетные мышцы и кости собаки, потому что он настолько агрессивен по своей природе. Ветеринары классифицируют этот тип рака как кожный, гиподермальный / подкожный и висцеральный.

Дермальная гемангиосаркома

Когда у собаки развивается гемангиосаркома кожи, можно хирургически удалить опухоли, и прогноз обычно хорош с собаками, которые полностью восстанавливаются после процедуры. Симптомы того, что что-то не так, включают следующее:

  • Кожа довольно красная или имеет черный рост на ней

Состояние часто связано с воздействием солнца, и опухоли имеют тенденцию образовываться на частях тела, где волосы являются самыми рассеянными, которые обычно находятся на животе собаки. Он также может ухватиться за любые области, где шерсть шерсти белая.

Породы, наиболее подверженные риску развития этого типа гемангиосаркомы, включают следующее:

  • далматинец
  • Пит-бультерьер (запрещенная порода в Великобритании)
  • Немецкие овчарки

К сожалению, иногда рак распространяется на внутренние органы, поэтому очень важно, чтобы опухоли удалялись раньше, чем позже, как только был сделан правильный диагноз.

Подкожная (гипермармальная) гемангиосаркома пояснилась

Когда собака развивает эту форму рака, слишком часто верхние слои их кожи кажутся совершенно нормальными. Проблема находится под кожей, которая развивает красный рост крови, который темный в цвете. К сожалению, в большом проценте случаев рак быстро распространяется на внутренние органы собаки, что означает, что прогноз никогда не бывает хорошим.

Висцеральная гемангиосаркома

Эта форма рака влияет на селезенку собаки, которая является крупным органом, обнаруженным в животе собаки. Однако, хотя он и не является важным органом, селезенка играет важную роль в том, что она влияет на функцию крови и лимфатических узлов. Беда начинается, когда любой рост приводит к доброкачественному или злокачественному разрыву и разрыву, что приводит к обильному кровотечению. Ветеринар мог бы рекомендовать удалить селезенку, которая могла бы вызвать кровотечение, но это не означает, что рак не распространился бы на другие части тела собаки. К сожалению, около четверти собак, диагностированных с этой формой гемангиокаркамы, также разработали сердечную форму рака, которая является коротким, что прогноз, как правило, очень низок.

Эта форма рака поражает сердце собаки, и поэтому это опасное для жизни состояние. Подобно гемангиосаркоме селезенки, если опухоли разрываются, они вызывают чрезмерное кровотечение в перикарде, которое является мешочком, который окружает сердце. Это, в свою очередь, означает, что сердце собаки не может функционировать и перекачивать кровь, как это должно быть, это состояние, называемое перикардиальным выпотом. Когда собака страдает перикардиальным выпотом, их необходимо рассматривать как неотложную, прежде чем любая другая процедура может быть предпринята, и снова прогноз никогда не бывает хорошим.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs — PetForums.co.uk

Причины

Как упоминалось ранее, гемангиосаркома кожи обычно развивается из-за воздействия солнечного света. Однако, когда дело доходит до других форм этого агрессивного, злокачественного рака, причины остаются неизвестными. С учетом сказанного было установлено, что в людях считается, что причиной являются некоторые виды химических веществ и токсинов, которые включают такие вещества, как хлористый винил, и поэтому проводится большое количество исследований для определения того, что вызывает эту форму рак. В собаках исследование показало, что может существовать генетическая связь, потому что некоторые породы более склонны к развитию состояния, чем другие.

Породы наиболее подвержены риску

Было обнаружено, что некоторые породы более подвержены риску, чем другие, развивают состояние в любой его форме. Собаки в возрасте от шести до тринадцати лет, как представляется, подвергаются наибольшему риску, а средние и более крупные собаки, по-видимому, наиболее подвержены гемангиокаркаме. Наиболее подвержены риску следующие породы:

  • Немецкие овчарки
  • Золотые ретриверы
  • Лабрадор ретривер
  • Боксеры
  • доберманы
  • Английские сеттеры

Самым распространенным сайтом на теле собаки, где впервые принимается рак, как правило, является селезенка. Однако в других местах, которые он может также принимать только в качестве основного сайта, следует учитывать следующее: он может начинаться в любом месте на теле, где есть кровеносные сосуды:

  • Сердце
  • кожа
  • Легкие
  • печень
  • кость

Симптомы, которые следует соблюдать

Проблема с обнаружением признаков того, что что-то не так, заключается в том, что большинство опухолей развиваются на внутренних органах собаки, что означает, что симптомы трудно увидеть, пока рак не распространится на другие части тела. Первые признаки проблемы обычно возникают, когда опухоль разрывается, что приводит к чрезмерному кровотечению, так как возникновение проблемы кажется внезапным и, следовательно, неожиданным. Однако наиболее распространенным признаком проблемы является то, что у собаки есть комок под кожей. Другие симптомы могут включать следующее:

  • Видимое кровотечение — кровотечение из носа
  • вялость
  • Легко устал
  • Слабость без видимых причин
  • Бледные смолы
  • Трудность дыхания
  • Опухший живот
  • Приступы
  • малокровие
  • Аномальные сердечные ритмы
  • коллапс
  • депрессия

Диагностика проблемы

У ветеринара должна быть полная история болезни собаки, и им нужно будет провести полный медицинский осмотр, который будет включать в себя следующее:

  • Слизистые оболочки собаки — для признаков анемии
  • Живот собаки — чтобы увидеть, есть ли опухоль
  • Аспирирующая жидкость из живота собаки — чтобы определить, содержит ли она кровь и чтобы убедиться, что она сгустится правильно
  • Полный анализ крови
  • Панель химии
  • Анализ мочи
  • Рентген грудной клетки и брюшной полости
  • Биопсия опухоли, которая является сложной, поскольку существует тенденция к много опухолей

Варианты лечения

Лечение состояния зависит от того, где образовались опухоли, но когда он находится на коже собаки, прогноз намного лучше, чем когда он находится в другом месте на их теле, потому что их можно удалить хирургическим путем. Если опухоли проникают глубже в кожу собаки или мышечную ткань, ветеринар может рекомендовать химиотерапию или лучевую терапию, чтобы обеспечить более эффективное лечение дермальной гемангиосаркомы.

Если собаке будет диагностирован висцеральный тип расстройства, необходим более агрессивный подход к лечению, но прогноз никогда не будет таким хорошим. Если опухоль небольшая, ветеринар может хирургически удалить селезенку собаки, если опухоль находится там. Опухоли, обнаруженные вокруг сердца собаки, если они еще маленькие, также могут быть удалены хирургическим путем, что может немного продлить жизнь собаки. Тем не менее, одной операции недостаточно, потому что рак настолько агрессивный, и он, возможно, уже распространился на другие части тела. Таким образом, стандартное лечение гемангиосаркомы — это как операция, так и химиотерапия.

Прогноз

Как уже упоминалось ранее, прогноз для собак, страдающих гемангиосаркомой, никогда не бывает лучше, особенно если какие-либо внутренние органы были затронуты. Таким образом, как только диагноз был подтвержден, к сожалению, большинство собак поддаются своим симптомам примерно через 2 месяца. Если рак не распространился, и собаки получили химиотерапию, на которую они ответили хорошо, владельцы могут ожидать, что собаки будут жить еще шесть-десять месяцев. Если собака просто страдает от дермальной формы гемангиосаркомы, после лечения средней продолжительности жизни собаки после хирургического удаления опухолей происходит около шести месяцев.

Когда селезенка участвует, собаки не выживают очень долго, как только селезенка удалена, но если опухоль не разорвалась, прогноз, как правило, намного лучше. К сожалению, расстройство крови обычно связано с гемангиосаркомой, которая называется кратковременная внутрисосудистая коагуляция или DIC, и именно там, где кровяные сгустки внутри кровеносных сосудов могут оказаться фатальными.

Опухоли селезенки у собак

Поражение селезенки часто наблюдается при опухолях системы кроветворения. Но селезенка как орган и сама может стать местом локализации первичных опухолей и метастазирования других злокачественных образований.

Увеличенная селезенка у собак (спленомегалия) обнаруживается достаточно часто. В 43-75% случаев причиной этого являются опухоли.

Какие опухоли и объемные образования селезенки у собак бывают?

1) Первичные:

  • — гемангиома
  • — гемангиосаркома
  • — саркома (различные виды)

2) Вторичные или мультицентрические:

  • — лимфопролиферативные или миелопролиферативные заболевания (например, лимфома)
  • — злокачественный гистицитоз, гистиоцитарная саркома
  • — гемангиосаркома
  • — мастоцитома
  • — др. злокачественные опухоли с отдаленными метастазами (например, меланома).

3) Неопухолевые причины спленомегалии:

  • — нодулярная гиперплазия
  • — гематома
  • — тромбоз или инфаркт
  • — застойные изменения
  • — экстрамедуллярный гемопоэз
  • — перекрут ножки селезенки.

Наиболее часто встречаемая опухоль селезенки у собак – гемангиосаркома. Это опухоль высокой степени злокачественности с гематогенным метастазированием на ранних стадиях течения заболевания. Разрыв первичной опухоли может привести к развитию острого и летального кровоизлияния. Она развивается у собак в возрасте 9-10 лет.

Какие причины развития новообразований селезенки?

Этиология злокачественных опухолей селезенки неизвестна. Большая их распространенность среди собак определенных пород (немецких овчарок, ретриверов, лабрадоров) указывает на наличие генетических факторов. В механизме зарождения и развития гемангиосаркомы могут быть задействованы мутации гена PTEN.

Какие проявления новообразований селезенки?

Доброкачественные опухоли селезенки не вызывают каких-либо клинических проявлений, даже если достигают существенного размера. Поводом для обращения к врачу становится увеличение объема живота, которое происходит из-за роста опухоли. Или же такая опухоль обнаруживается в ходе рутинного осмотра.

У животных с саркомами селезенки возможно развитие неспецифических симптомов (например, недомогание). Выявляются они в ходе осмотра, рентгенологического или ультразвукового исследования, при диагностической лапаротомии.

Гемангиосаркома может иметь следующие проявления:

  • — апатия
  • — слабость
  • — бледность
  • — анорексия
  • — обмороки
  • — геморрагический диатез (спонтанные рецидивирующие кровотечения и кровоизлияния различной длительности и интенсивности)
  • — нарушения ритма сердца.

И другие более тяжелые проявления:

  • — острый коллапс после разрыва первичного объемного образования
  • — абдоминальное кровотечение (в брюшную полость)
  • — острая сосудистая недостаточность.

Вместе с тем гемангиосаркома может и не давать никаких клинических проявлений и явиться случайной находкой ветеринарного врача.

Как диагностировать спленомегалию или объемное новообразование селезенки?

  1. Общий клинический анализ крови. Гемангиосаркома дает ряд гематологических отклонений: анемию (снижение гемоглобина), акантоциты (поврежденные эритроциты) и шистоциты (фрагменты эритроцитов), тромбоцитопению (повышенная кровоточивость из-за снижения количества тромбоцитов).
  2. Рентгенологическое обследование. Позволяет выявить новообразование или жидкость (в случае кровотечения) в брюшной полости.
  3. УЗИ. Позволяет получить информацию о структуре новообразования и его расположении по отношению к нормальной ткани селезенки.
  4. Пункционная биопсия (есть риск кровотечения) – забор ткани при помощи шприца с тонкой иглой и исследование взятого образца под микроскопом.
  5. Эксцизионная биопсия (диагностическая операция, подразумевающая удаление всей исследуемой опухоли). Применяется в случае, если в селезенке имеется хорошо различимое новообразование.
  6. Для выявления метастазов используется рентгенография грудной клетки и УЗИ других органов брюшной полости.

Как лечить новообразования селезенки?

Лечение предполагает:

  1. Хирургическое удаление опухоли. К сожалению, в случае злокачественной опухоли операция не обеспечивает излечение.
  2. Послеоперационная химиотерапия для предотвращения или отсрочки прогрессирования микрометастазов. Проводится монотерапия или комбинированная химиотерапия. Однако выживаемость относительно короткая. Для протоколов комбинированной химиотерапии она составляет порядка 141-179 дней, и лишь менее 10% собак выживает более 1 года.

Какой прогноз?

Прогноз у собак с гемангиосаркомой селезенки неблагоприятный. Типичным для этого вида опухоли является метастазирование на ранних стадиях заболевания. В большинстве случаев на момент диагностирования первичной опухоли уже имеются микрометастазы. Они быстро прогрессируют и являются причиной низкой выживаемости – 15-86 дней после удаления опухоли.

При других видах сарком селезенки прогноз также неблагоприятный. Выживаемость составляет около 4 месяцев. Причиной гибели животного становятся метастазы.

При гистиоцитарной саркоме прогноз крайне неблагоприятный. Большинство животных поступают для эвтаназии или умирают на момент постановки диагноза от обширных метастазов.

Опухоли селезенки у кошек

У кошек опухоли селезенки встречаются реже, чем у собак. Как и у собак возможно поражение селезенки в результате лейкозов и лимфом.

Классификация опухолей и объемных образований селезенки кошек

1) Первичные опухоли:

  • — мастоцитома
  • — гемангиосаркома
  • — саркомы (различные).

2) Вторичные или мультицентрические опухоли:

  • — лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания (например, лимфома)
  • — гемангиосаркома
  • — другие злокачественные опухоли с обширным метастазированием (например, аденокарциномы).

3) Неопухолевые причины спленомегалии (или объемных образований селезенки):

  • — нодулярная гиперплазия
  • — гематома
  • — застойные изменения
  • — экстрамедуллярный гемопоэз.

Около 15% опухолевых патологий селезенки у кошек – лимфоретикулярные и висцеральные мастоцитомы.

Симптомы висцеральной мастоцитомы

  1. Недомогание.
  2. Анорексия.
  3. Хроническая рвота.

Предположительно эти симптомы связаны с образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке вследствие влияния гистамина на Н2-рецепторы желудка. С развитием болезни происходит перфорирование язв, перитонит и смерть животного. Зафиксированы случаи разрыва селезенки.

  1. Анемия в результате кровопотери из язв желудка или двенадцатиперстной кишки (или в результате инфильтрации костного мозга).

Лечение и прогноз мастоцитомы

Лечение состоит в хирургическом удалении опухоли. Прогноз неблагоприятный.

Гемангиома селезенки у собаки лечение. Заболевание селезенки у собак. И другие более тяжелые проявления

Гемангиосаркома – это злокачественная опухоль, возникающая в эндотелиальном слое клеток. Эндотелиальные клетки составляют эндотелий, выстилающий поверхность кровеносных сосудов, кишок и других составляющих организма. Эти клетки присутствуют во всей кровеносной системе и отвечают за нормальныйй ток крови во всех внутренних структурах организма и в полостях его трубчатых органов.

Поскольку гемангиосаркома вырастает из кровяных клеток, сама опухоль наполнена кровью. Поэтому она обычно бывает темно-синего или красного цвета. Если опухоль затронула только верхний слой кожи, ее можно полностью удалить. Однако гемангиосаркома часто дает метастазы , проникающие глубоко в ткани, или располагается во внутренних органах. В этих случаях исход обычно летальный.

Гемангиосаркома кожи проявляется у 14 % собак. В зоне повышенного риска находятся боксеры, питбули, золотистые ретриверы, немецкие овчарки и собаки в возрасте 4-15 лет.

Симптомы

Данный тип рака обычно возникает на задних конечностях , крайней плоти и в нижней части брюшной полости, однако может возникать и в других частях тела. Опухоль может также изменяться в размерах в связи с кровотечениями внутри нее. Симптомы гемангиосаркомы у собак следующие:

    одна или несколько опухолей на коже;

    на коже присутствуют выпуклые, твердые, темные узелки;

    на узелках обычно нет язв;

    в подкожных тканях опухоли плотные, но мягкие и подвижные;

    поверхность опухоли может выглядеть как синяк.

Хотя причины возникновения гемангиосаркомы кожи не изучены , известно, что некоторые породы собак страдают от нее чаще, чем другие (боксеры, питбули, золотистые ретриверы, немецкие овчарки, английские сеттеры и уиппеты), из-за чего можно предположить, что существует генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Однако следует помнить, что данный вид рака может поражать любые породы в любом возрасте. Есть мнение, что риску заболевания подвержены собаки, проводящие слишком много времени на солнце (особенно особи с белой или светлой шерстью).

Ваш ветеринар проведет тщательное физикальное обследование собаки, принимая во внимание существующие симптомы и возможные факторы, которые привели к заболеванию. Вам нужно будет предоставить врачу подробную историю болезни, рассказать о симптомах, наследственности, видах физической активности собаки, а также описать любые недавние физические или поведенческие изменения , если таковые произошли.

Стандартные лабораторные обследования включают биохимический анализ крови и подсчет кровяных телец. Результаты этих анализов обычно в норме, но могут выявить пониженное содержание эритроцитов (клеток, отвечающих за свертывание крови). Рентгенологическое обследование брюшной и грудной полостей покажет, насколько инвазивна гемангиосаркома, и имеются ли метастазы в легких и/или других внутренних органах. Иногда опухоль достигает даже кости. Компьютерная и магнитно-резонансная томография может быть использована, чтобы выявить насколько сильно распространился рак и спланировать хирургическую операцию .

Для подтверждения диагноза лучшим методом остается биопсия. Ваш врач возьмет образец ткани опухоли, чтобы ветеринар-онколог мог исследовать его под микроскопом.

Лечение

Для наиболее успешного лечения требуется хирургическая операция и химиотерапия. При операции производится удаление опухоли и окружающей ее здоровой кожи. Если же опухоль затронула подкожные ткани, операция усложняется.

После операции ветеринар-онколог может порекомендовать вам продолжить радиотерапию , особенно если опухоль не удалось удалить полностью. Также может быть назначена химиотерапия, но это остается на усмотрение ветеринара-онколога.

Диагноз

Диагноз обычно основан на клинических признаках, подтверждаемых рентгенографической и ультразвуковой идентификацией органомегалии или наличия неоплазии в брюшной полости. Стадия гемангиосаркомы при гистологическом появлении обычно не отражает время выживания .

Гематология обычно обнаруживает различную степень тромбоцитопении, длительное активированное частичное тромбопластиновое время, регенеративную анемию и ретикулоцитоз . DIC может встречаться у 30% пораженных собак .

Окончательный диагноз требует гистопатологического анализа селезеночных или других пораженных висцеральных органов, где гемангиосаркомы имеют характерный вид с сосудистыми пространствами, выстланными удлиненными, пухлыми, анапластическими эндотелиальными клетками . Ядра большие и гиперхроматичные и часто видны митотические фигуры. Биопсия костного мозга обычно рекомендуются, если миелодисплазия проявляется в анализах крови.

>Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз будет включать болезнь фон Виллебранда и различные миелодиспластические синдромы, такие как апластическая панцитопения и лимфома.

Лечение обычно ограничивается хирургическим удалением девитализированной ткани, спленэктомии и дебуляции ткани, но метастазы часто присутствуют, что в большинстве случаев требует более консервативного подхода.

Кожные гемангиосаркомы могут быть успешно удалены хирургическим путем с широкими полями иссечения. Тем не менее, все первичные очаги, кроме поверхностных кожных опухолей, имеют плохой долгосрочный прогноз и хирургическое вмешательство в большинстве случаев имеет только паллиативные цели.

Химиотерапию следует рассматривать как первичное лечение. Доксорубицин является рекомендуемым препаратом выбора в сочетании с винкристином и циклофосфамидом . Многообещающий DAV-протокол (доксорубицин, дакарбазин и комбинация винкристина) показал, что доксорубицин и дакарбазин вводят в первый день, в то время как винкристин вводят на 8 и 15 дни, причем протокол повторяется каждые 21 день максимум 6 циклов или до прогрессирование болезни. Этот режим показал эффективность (50%-ный ответ, 125-дневная выживаемость) против гемангиосаркомы собак .

Этопозид и доксил также могут рассматриваться как адъювантные химиотерапевтические препараты для этого заболевания.

Прогноз для пациентов с гемангиосаркомой селезенки плох, несмотря на агрессивную хирургию и химиотерапию, причем продолжительность жизни от нескольких недель до 6 месяцев в большинстве случаев .

Кожные гемангиосаркомы имеют лучший прогноз 1 — 2 года .

Опухоли селезенки способны развиваться из всех тканей входящих в состав органа, вероятными источниками новообразований могут служить сосуды, лимфоидные ткани, гладкие мышцы и соединительная ткань фиброзной капсулы.

Основным поводом для поиска новообразования селезенки служит спленомегалия – увеличение органа в объеме по сравнению с нормой. Спленомегалия подразделяется на однородную (увеличение объема при сохранении формы) и узловую (формирование в паренхиме одного или более узлов. Ниже представлены основные патологические причины спленомегалии у собак и кошек.

Таблица: Патологические причины спленомегалии собак.

Неопухолевые поражения
Гиперпластические узлы
Гематома
Спленит (абсцесс, гранулемы)
Застой органа (застойная сердечная недостаточность, перекрут селезенки, острое расширение/заворот желудка, некоторые препараты)
Инфекции (грибковые, бактериальные, вирусные)
Доброкачественные опухолевые поражения
Гемангиома
Липома
Лейомиома
Миелолипома
Злокачественные опухолевые поражения
Гемангиосаркома
Недифферинциированная саркома
Фибросаркома
Лейомиосаркома
Злокачественный гистиоцитоз
Плазмацитома
Мастоцитома
Липосаркома
Мезенхимома
Миксосаркома
Метастатическая карцинома

Таблица: Патологические причины спленомегалии кошек.

Неопухолевые поражения
Застой
Спленит
Гиперэозинофильный синдром
Гематома
Экстрамедуллярный гемопоэз
Злокачественные опухолевые поражения кошек
Мастоцитома
Миелопролиферативные заболевания
Гемангиосаркома.

У собак при увеличении селезенки применим закон (правило) двух третей: две трети случаев спленомегалии собак развиваются по причине неоплазии, и две трети данных опухолей – гемангиосаркома. У кошек основной причиной спленомегалии (до 75%) является злокачественное новообразование, и чаще всего это мастоцитома (первое место по распространенности) или лимфома (второе место по распространенности).

Новообразования селезенки чаще отмечаются у собак среднего и пожилого возраста, с породной предрасположенностью у средних и крупных пород. Не первом месте по предрасположенности к формированию гиперпластических узлов, гематом, гемангиосаркомы и лимфосаркомы стоит немецкая овчарка, за ней следуют золотистый ретривер и лабрадор.

Гемангиосаркома селезенки чаще поражает собак в возрасте от 8 до 13 лет. Породная предрасположенность к развитию опухоли отмечена у немецкой овчарки и золотистого ретривера.

При узловой гиперплазии селезенки к заболеванию предрасположены немецкие овчарки, кокер спаниели, лабрадоры, золотистые ретриверы и пудели. Вероятна предрасположенность к узловой гиперплазии у самок.

Биология, поведение, прогнозы

Ниже приведена характеристика наиболее встречаемых новообразований селезенки.

Гемангиосаркома селезенки.

Гемангиосаркома селезенки развивается из трансформированного эндотелия кровеносных сосудов, характеризуется агрессивным поведением – локальным инвазивным ростом и высоким метастатическим потенциалом. Более половины собак на момент постановки диагноза уже имеют макросокпически определяемые метастазы. Характерная локализация метастазов опухоли – печень и легкие, в других органах метастазы формируются реже (сальник, брюшина, головной мозг, мышцы и кости). Среднее время жизни собак только при хирургическом лечении составляет от 3 недель до 2 месяцев, при послеоперационном лечении химиотерапевтическими препаратами срок жизни может увеличиться до 6 месяцев. Гемангиосаркома кошек характеризуется менее агрессивным поведением и встречается гораздо реже чем у собак.

Узловая (нодулярная) гиперплазия селезенки собак.

Узловая гиперплазия селезенки собак – неопластическая региональная пролиферация нормальных клеток паренхимы селезенки. Узловая гиперплазия в зависимости от соотношения компонентов клеток может быть подразделена на лимфоидную, гематопоэтическую, плазмоцитарную, фибриогистиоцитарную и смешанную.

Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки сопровождается пролиферацией в органе смешанной популяции веретенообразных клеток в смеси с гематопоэтическими клетками, плазматическими клетками и лимфоцитами. Узловая фибриогистиоцитарная гиперплазия селезенки может представлять из себя переходную форму между узлом и злокачественной опухолью (пр. злокачественная фиброзная гистиоцитома или генерализованная гистиоцитарная саркома).

Лечение выбора при фибриогистиоцитарной узловой гиперплазии селезенки – спленэктомия, среднее время жизни после операции составляет порядка 12 месяцев. Выживаемость во много определяет низкое лимфоидно-фиброгистиоцитарное соотношение и высокий митотический индекс, данные факторы связаны со снижением среднего срока жизни.

Мастоцитома селезенки.

Мастоцитома селезенки чаще отмечается у кошек, у которых до 50% мастоцитоза поражает висцеральные органы. Мастоцитоз селезенки составляет порядка 50% причин гиперплазии селезенки кошек. Средний возраст возникновения опухоли у кошек составляет 10 лет, породной и половой предрасположенности не выявлено. Характерно злокачественное течение с широкой диссеминацией и формированием отдаленных метастазов. Паранеопластический синдром при мастоцитоме селезенки кошек может быть обусловлен выделением гистамина клетками опухоли (язвы желудка, рвота, анорексия). Спленэктомия дает среднее выживание при мастоцитоме селезенки кошек порядка 12 месяцев, роль химиотерапии не определена.

У собак мастоцитома первично селезенки достаточно редка, чаще отмечается висцеральная форма мастоцитоза которая следует за первичными кожными поражениями.

Лимфома селезенки.

Лимфосаркома селезенки в большинстве случаев представлена как часть системного заболевания, в редких случаях у собак лимфома может быть ограничена только селезенкой.

Злокачественный гистиоцитоз селезенки

Злокачественный гистиоцитоз селезенки – редкий злокачественный процесс, характеризующийся прогрессирующей системной инвазией множественных органов морфологически атипичными гистиоцитами. Обычно поражаются селезенка, печень, костный мозг и лимфатические узлы. Породная предрасположенность отмечена у бернесской горной собаки.

Саркома селезенки собак

У собак описано несколько видов сарком (см. выше), которые характеризуется агрессивным и злокачественным течением и большинство животных гибнут в течение 1 года с момента постановки диагноза, исключение составляет мезенхимома – 50% животных выживают 1 год. Биологическое поведение сарком селезенки (не лимфоидных и не сосудистых) во много определяется митотическим индексом, чем он выше – тем ниже продолжительность жизни.

Клинические признаки

История заболевания при опухолях селезенки обладает слабой специфичностью, признаки могут варьировать от легкой слабости до бессимптомного увеличения живота и внезапной смерти при разрыве опухоли и массивной кровопотери.

При пальпации живота, увеличение селезенки легко определяется у большинства животных, дальнейшее обследования требует применения визуальных методов диагностики, с упором на ультразвуковое исследование селезенки. УЗИ лучше всего определяет отклонения в строении и форме селезенки, также именно ультразвуковое исследование лучше всего определяет наличие метастазов в брюшной полости.

Радиографическое исследование грудной полости позволяет идентифицировать метастазы в легких. Ввиду того при гемангиосаркоме вероятно поражение сердца (до 45%), при подозрении на данное заболевание – обязательно проведение эхокардиографического исследования.

Компьютерная томография и магниторезонансная томография способны более полно оценить поражение селезенки и наличие метастазов, однако применяется достаточно редко, ввиду дороговизны и слабой доступности.

Ввиду того, что при злокачественных и доброкачественных опухолях селезенки часто отмечается различные нарушения ритма, перед планированием анестезиологического пособия следует проводить оценку электрокардиограммы.

Окончательный диагноз требует патоморфологического исследования. Цитологическое исследование образцов тонкоигольной биопсии полученных под контролем УЗИ позволяет поставить точный диагноз до 61% случаев с малой вероятностью осложнений. В остальных случаях – диагноз ставится после проведения спленэктомии и гистопатологического исследования полученного материала.

Цели лечения опухолей селезенки – замедлить прогресс заболевания, контроль клинических проявлений, и сохранение оптимального качества жизни на как можно более продолжительный срок.

В отсутствие метастазов, метод выбора – спленэктомия (за исключением лимфомы), при гемангиосаркоме селезенки собак проводится дополнительная химиотерапевтическая терапия. При лимфоме (лимфосаркоме) – химиотерапевтическое лечение проводится в монорежиме.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Гемангиоперицитома у собак

Перевод с английского
Адаптация: Марк Пака

Гемангиоперицитома довольно часто встречается у собак. Как правило, опухоль располагается на конечностях и имеет круглую узловатую форму. Шерстный покров в зоне новообразования отсутствует, кожа пигментирована, иногда изъязвлена.

Опухоль образуется из клеток — перицитов, расположенных в стенках кровеносных сосудов. Существует мнение, что развитие опухоли связано с изменением хромосомного набора клетки в процессе деления – появление лишней хромосомы или отсутствие одной хромосомы из набора.

Что такое перицит?

Перициты (от peri – вокруг и греч. kýtos –вместилище, здесь – клетка), адвентициальные клетки, клетки Руже, отростчатые клетки в стенке кровеносного капилляра. Одни авторы рассматривают перициты как малодифференцированные клетки, способные превращаться в иные клеточные элементы соединительной ткани, другие — относят перициты к дифференцированным сократимым элементам, способным изменять просвет капилляра, третьи — допускают существование разных типов перицитов, выполняющих камбиальную или сократительную функции.

Что такое гемангиоперицитома?

Это опухоль, образующаяся из клеток-перицитов, расположенных в стенке кровеносных сосудов, и, возможно, подверженных хромосомной аномалии из-за нарушений в процессе деления. В результате перициты не проходят стадию дифференциации, не приобретают полезные признаки, а вместо этого начинают активно делиться, и образуется опухоль.

Это рак?

Гемангиоперицитома не распространяется по организму, как это делает злокачественная опухоль. Однако после удаления, она склонна к рецидивированию. Причем вновь возникшая опухоль прорастает более глубоко, и удалять ее уже намного сложнее.

Обычно, это кожная опухоль, но со способностью к инвазивному росту. Если гемангиоперицитому не удалять, она растёт, становится неопределённой формы. Такая «древняя» опухоль неоперабельна и со временем все равно приводит к смерти.

Методы лечения

Лучевая терапия. Гемангиоперицитома хорошо поддается лучевой терапии. Поскольку опухоль очень крупная, то сначала необходимо её полностью удалить в пределах здоровой ткани. Иначе эффективность лучевой терапии будет низкой. Облучению подвергается только зона опухоли, пациент не страдает от вредного воздействия. Правда, вероятнее всего, шерстный покров в этой области не восстановится. Эффективность лечения 80-90%, курс лечения — 15-18 сеансов.

Удалить опухоль без проведения лучевой терапии, при рецидиве удалить с проведением лучевой терапии. Смысл заключается в наблюдении за пациентом и ожидании повторного роста опухоли (что обычно и происходит). При рецидиве опухоль удаляют вновь; однако, в каждом последующем случае это становится делать все сложнее. С каждым удалением, она растет более агрессивно. Если при повторном удалении опухоль удалена полностью, рекомендуется применить лучевую терапию с тем же уровнем эффективности, что и в первой схеме.

Удалить опухоль, при повторном возникновении не удалять. Эта тактика подходит для старых пациентов, поскольку гемангиоперицитома рецидивирует в течение 6-12 месяцев с тенденцией образования бесформенной массы или более глубокого проникновения в окружающие ткани. Для молодых животных, этот вариант не подходит, поскольку со временем опухоль становится неоперабельной, бесформенного вида и, в конечном итоге, приводит к смерти.

Позволить опухоли вырасти вновь, а затем ампутировать конечность. Такой метод выглядит радикальным, но с другой стороны, полностью ликвидирует смертельную опасность гемангиоперицитомы. Гемангиоперицитома не распространяется на другие части организма, ампутацией достигается полное выздоровление. Кроме того, этот метод менее затратный, чем лучевая терапия.

Гемангиоперицитома у собак

Ветклиника в Екатеринбурге > Лечение животных > Лечение собак > Гемангиоперицитома у собак

Гемангиоперицитома довольно часто встречается у собак. Как правило, опухоль располагается на конечностях и имеет круглую узловатую форму. Шерстный покров в зоне новообразования отсутствует, кожа пигментирована, иногда изъязвлена.

Опухоль образуется из клеток — перицитов, расположенных в стенках кровеносных сосудов. Существует мнение, что развитие опухоли связано с изменением хромосомного набора клетки в процессе деления – появление лишней хромосомы или отсутствие одной хромосомы из набора.

Что такое перицит?

Перициты (от peri – вокруг и греч. kýtos –вместилище, здесь – клетка), адвентициальные клетки, клетки Руже, отростчатые клетки в стенке кровеносного капилляра. Одни авторы рассматривают перициты как малодифференцированные клетки, способные превращаться в иные клеточные элементы соединительной ткани, другие — относят перициты к дифференцированным сократимым элементам, способным изменять просвет капилляра, третьи — допускают существование разных типов перицитов, выполняющих камбиальную или сократительную функции.

Что такое гемангиоперицитома?

Это опухоль, образующаяся из клеток-перицитов, расположенных в стенке кровеносных сосудов, и, возможно, подверженных хромосомной аномалии из-за нарушений в процессе деления. В результате перициты не проходят стадию дифференциации, не приобретают полезные признаки, а вместо этого начинают активно делиться, и образуется опухоль.

Это рак?

Гемангиоперицитома не распространяется по организму, как это делает злокачественная опухоль. Однако после удаления, она склонна к рецидивированию. Причем вновь возникшая опухоль прорастает более глубоко, и удалять ее уже намного сложнее.

Обычно, это кожная опухоль, но со способностью к инвазивному росту. Если гемангиоперицитому не удалять, она растёт, становится неопределённой формы. Такая «древняя» опухоль неоперабельна и со временем все равно приводит к смерти.

Методы лечения

Лучевая терапия. Гемангиоперицитома хорошо поддается лучевой терапии. Поскольку опухоль очень крупная, то сначала необходимо её полностью удалить в пределах здоровой ткани. Иначе эффективность лучевой терапии будет низкой. Облучению подвергается только зона опухоли, пациент не страдает от вредного воздействия. Правда, вероятнее всего, шерстный покров в этой области не восстановится. Эффективность лечения 80-90%, курс лечения — 15-18 сеансов.

Удалить опухоль без проведения лучевой терапии, при рецидиве удалить с проведением лучевой терапии. Смысл заключается в наблюдении за пациентом и ожидании повторного роста опухоли (что обычно и происходит). При рецидиве опухоль удаляют вновь; однако, в каждом последующем случае это становится делать все сложнее. С каждым удалением, она растет более агрессивно. Если при повторном удалении опухоль удалена полностью, рекомендуется применить лучевую терапию с тем же уровнем эффективности, что и в первой схеме.

Удалить опухоль, при повторном возникновении не удалять. Эта тактика подходит для старых пациентов, поскольку гемангиоперицитома рецидивирует в течение 6-12 месяцев с тенденцией образования бесформенной массы или более глубокого проникновения в окружающие ткани. Для молодых животных, этот вариант не подходит, поскольку со временем опухоль становится неоперабельной, бесформенного вида и, в конечном итоге, приводит к смерти.

Позволить опухоли вырасти вновь, а затем ампутировать конечность. Такой метод выглядит радикальным, но с другой стороны, полностью ликвидирует смертельную опасность гемангиоперицитомы. Гемангиоперицитома не распространяется на другие части организма, ампутацией достигается полное выздоровление. Кроме того, этот метод менее затратный, чем лучевая терапия.